武汉街道口有位治痤疮厉害的老中医：痤疮中医怎么辨证怎么用药好?《素问·调经论》 曾说：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑;其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”从阳化气、阴成形的角度来讲，痤疮乃有形之物，其状类阴，故其邪气多半乃生于阴，即来源于饮食情志;从脏腑来讲，与饮食情志密切相关的脾胃、大肠、小肠、肝胆皆可为肺热之来源。
从临床来看，痤疮患者往往伴有嗜食辛辣、肥甘之物，大便秘结，情志不畅，压力较大的表现，或出现上述情况时整疮有加重的现象。脾胃、大肠、小肠四者乃仓廪之本，气血之源，能化糟粕，转味而出入，倘若过食肥甘厚味，伤及脾胃或脾胃本虚，运化不畅，饮食水谷停留化生湿热肺本有宣发脾胃津液以充养肌肤之能，即内经所谓“宣五谷味，熏肤，充身，泽毛”，然脾胃既病，其湿热浊气反随经上干于肺，此肺热来源之一。
其来源之二，则之于肝，肝乃将军之官，性喜调达而恶抑郁，倘若诸事不遂，或生活、工作压力较大，又或女子月经前后气血剧烈变动，影响肝之疏泄，日久郁而化火，肺金清凉肃降之性本可克肝，此时反被肝木所侮，火热之邪上干与肺，导致肺经血热。总而言之，肺经血热上行头面，被风所郁，乃是座疮发生的直接原因，其根本原因在于饮食不节、情志不畅伤及胃、肝诸脏腑，致机体阴阳失调，血热火毒积聚。
痤疮属于中医外科的范畴，其治疗原则总不离外科常用之消、托、补三法。就本病而言，其直接原因乃是肺经血分有热，兼受风邪，火热积聚，营血不行，治疗当尊内经“火郁发之”之理，以消、托为主，具体治法有宣肺祛风、清上解毒、凉血化瘀、通腑泻热等。对于部分有脾胃虚弱表现的患者则以补脾冒健中气为主，常选用补中益气汤加透托之药。对于肝郁气滞明显者常以丹栀逍遥散或柴胡疏肝散为主方加减应用，行经前加重者酌加桃仁、红花、益母草等通经活血之品以使浊气随经血下泻。对于本病后期痤疮色暗、痘痕难消者，常在方药中加入浙贝母、夏枯草等化痰散结之品。此外，还可根据分经论治的理论对于痤疮出现的部位不同而加用相应的药物。
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