武汉广埠屯附近有名的疑难杂症专家:脑卒中出现吞咽障碍造成营养不良中医能治吗?脑卒中是常见的脑血管疾病之一,由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑,引起脑组织损伤,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,发病率、死亡率、致残率均较高。吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症,可导致患者发生吸入性肺炎,造成营养不良,甚至再次中风或死亡,严重影响患者的生存质量,威胁生命安全。

  脑卒中除引起运动、语言、认知功能障碍外,还常伴吞咽功能障碍,主要表现为咳嗽异常、流涎、吞咽后呛咳、吞咽后声音异常等,可引起吸入性肺炎、营养不良、脱水,严重者甚至窒息死亡。吞咽障碍既包括认知、心理层面,也包括器质性病变及功能性异常。有调查发现,急性缺血性脑卒中患者发病3天内吞咽功能障碍发生几率为42.9%,且随年龄的增长有升高趋势。存在吞咽困难的患者一般需留置胃管,进行流质营养支持,大大降低了患者的生存质量,积极干预脑卒中后吞咽障碍对后期康复治疗具有重要意义。

  中医学中虽无脑卒中后吞咽功能障碍的病名,但根据其临床表现,归属于喉痹、噎膈等范畴,病症在咽喉,病位在脑。风、痰、瘀阻滞经络,气血不畅,经气不通,闭塞咽关,上扰神明,邪毒滞留,经络瘀滞痹阻,咽喉失养,吞咽失司、功能障碍,口咽中内容物无以正常传导,闭阻于咽喉气道,出现误吸现象,甚至窒息,导致死亡。喉痹发病不外乎内外两因,外邪侵袭,邪滞于咽,或脏腑虚损,咽喉失养。脑卒中后由于脏腑失养,外邪未驱,阴阳气机失调,阴液无以上达,咽喉失于濡养,则咽中不适,肌肉萎软,邪客于舌,则言语不利;邪阻于咽,则吞咽困难,饮水呛咳,为本虚标实之证,髓海、肝肾气血亏虚为本,风痰阻络为标,治以填精补髓,升清降浊,以调神导气,通关利窍。

  同时针刺具有醒神、调神之功效,可开窍启闭,恢复元神。目前,针刺治疗吞咽障碍多用局部脑穴、重视颈项部相关穴,配合远端脸穴,重视醒脑开窍法,以头针、体针、头体针结合、眼针、电针等治疗为主。针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效显著,值得临床借鉴。  

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  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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