孩子水肿尿少,急性发作小儿肾炎,中医治疗起效快吗?小儿肾炎是一组急性起病,不同病因所致的感染后免疫反应引起的弥漫性、非化脓性肾小球损害性疾病。多见于3-8岁小儿,2岁以下极少见;临床上以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现,轻症仅有镜下血尿、少量蛋白尿及轻度眼睑水肿,或无明显临床症状;重症可短期内出现心力衰竭、急性肾衰、高血压脑病,头痛、呕吐、昏迷等。
小儿肾炎治疗不及时有哪些严重后果?
发病早期患儿尿量显著减少,浮肿加重,呼吸急促等,进而病情可急剧恶化,出现呼吸困难,不能平卧,面色灰白,四肢冰冷,频繁咳嗽,咯出粉红色泡沫样痰,说明患儿有心衰发生。如果患儿在发病的早期头晕严重,恶心、呕吐,并出现一过性失明,严重者突然惊厥、昏迷,则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。以上这些情况,如不及时得到处理,后果不堪设想。
中医如何认识及治疗小儿肾炎?
小儿肾炎属中医“血证、水肿”范畴。中医认为其病因病机为:⑴感受风邪:小儿肺脏娇嫩,风邪犯肺,肺失通调,风遏水阻,不能下输膀胱,泛溢肌肤,发为水肿;⑵湿热内侵:肌肤患有疮疖、湿疹等,由于风毒内归于肺,湿热内归于脾,风毒湿热外遏肌表,内归肺脾,肺失通调,脾湿内渍,水气与邪毒并走于内,泛于肌肤,而引起水肿。热毒内传于肾及膀胱,伤及络脉,可见尿血;⑶肺脾气虚:素体脾虚肺弱或水肿迁延日久,皆致肺虚气不布津,脾虚水湿不运,水肿难以消退,迁延日久,病证则由实转虚。临床多采用清热解毒、健脾化湿、凉血止血等疗法。主要有以下几种证型:
1、风水相搏证
症状:水肿大多从眼睑颜面开始继而遍及全身,来势较急,颜面为甚,按之凹陷即起,小便短少而黄赤,或有尿血,起病前常有外感病史,未解者仍可发热、恶风、头痛咽痛、咳嗽、肢体酸痛、乳蛾红肿等,苔薄白,脉浮数。
治法:宣肺开腠,利水渗湿。
2、湿毒浸淫证
症状:面肢浮肿或轻或重,小便黄赤短少或见尿血,常患有脓疱疮、疖肿等疮毒,烦热口渴,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,凉血止血。
3、气虚邪恋证
症状:本证常在恢复期或病程长者出现,肢体轻度浮肿或浮肿不显,面色少华,困倦乏力,纳少便溏,多汗易感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。
治法:健脾化湿。
4、水凌心肺证
症状:全身浮肿,或有水臌,频咳气急,心悸胸闷,烦躁不能平卧,面色苍白,甚则唇甲青紫,舌质暗红,苔白或白腻,脉沉细或细数无力。
治法:泻肺逐水,温阳扶正。
5、邪陷心肝证
症状:头晕、头痛,视物模糊,烦躁不安,面红口干,恶心呕吐,肢面浮肿,小便短赤,血压高,甚至抽搐、昏迷,舌质红,苔黄糙,脉弦滑。
治法:平肝潜阳,泻火息风。
6、水毒内闭证
症状:全身浮肿,尿少或尿闭,头晕头痛,恶心呕吐,昏迷惊厥,舌质淡胖,苔垢腻色黄,脉滑数或沉细而数。
治法:泻水泄浊,辟秽解毒