一、什么是小儿厌食症
       小儿厌食症是指小儿(主要是3~6岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状,并非一种独立的疾病。小儿厌食症又称消化功能紊乱,在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。
二、造成小儿厌食症的主要原因
       1、大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。零食过多、餐前饮用大量饮料、进食时注意力不集中(如边听故事、边看电视边吃饭)等等不良的习惯,可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌,从而使患儿食欲减退。
       2、家长长期强迫进食的恶果。这些家长他们常常过分担心小儿营养不足,体重增长不快,进食量过小等,强迫小儿进食。大大影响了小儿的情绪,产生了“进食等于受罪”的错觉,并逐渐形成了条件反射性拒食,比较终发展成厌食。
       3、多种急、慢性疾病常常伴有厌食。全身性疾病如结核病、胶原病、贫血及一些慢性感染等,胃肠道疾病如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎,肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、心功能不全以及消化道淤血,以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。
       4、长期服用药物可能会导致小儿厌食。如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等。维生素A或维生素D服用过量导致中毒,也会引起小儿厌食。
三、小儿厌食的危害
       各种营养素供给不足,不但会影响小儿的正常生长发育,严重时会使生长发育停滞,体内脏器萎缩,并影响小儿的正常免疫系统。由于厌食导致严重蛋白质一热能营养不良的患儿,可见细胞免疫功能紊乱和血清抗体减少,因而容易发生各种细菌、病毒和真菌等感染,且感染往往持续,迁延不愈,甚至危及生命。有的则表现为反复感冒、发热,或反复咳嗽,或体重不增、个儿不长。因此,绝不可轻视小儿厌食症。
四、小儿厌食症的中医辩证治疗
       厌食是指小儿较长时期食欲不振,食量减少,不思饮食,甚至拒食,而精神状态较正常的一种常见病症。中医将小儿厌食症分为脾胃气虚型、胃阴不足型、饮食积滞型三类进行辩证治疗。
       脾胃气虚型,症状:面色萎黄,精神差,疲倦,厌食,拒食,大便夹不消化食物残渣,便质烂,汗多,舌苔薄净或薄白,脉无力。治法:健脾益气。方药:参苓白术散加减。

       方中北蔑,党参,白术,获菩,淮山药,生苡仁,扁豆,砂仁,桔梗,陈皮。方解:党参、北芪、淮山药益气健脾和胃补中;白术、茯苓、生苡仁、扁豆渗湿健脾;砂仁和胃醒脾,理气宽中;桔梗引药上行。加减:烦躁加独脚金、孩儿草、象牙丝、白芍10 克;大便溏烂,去白术加苍术;多汗加五味子,糯根。
食疗方
1、八仙藕粉
配方:藕粉200克,白茯苓、炒扁豆、莲肉、川贝母、山药各5克,白蜜20克,人乳250毫升。
制法:将上述药物和食物研为细末,与藕粉拌匀,服时调入白蜜、人乳。
功效:益气健脾,消食止泻。
用法:早晚餐用。
 
2、九仙糕
配方:莲子、山药、白茯苓、薏米各5克,炒麦芽、炒白扁豆、芡实各3克,白糖500克,糯米粉1000克。
制法:莲子用温水泡后去皮、心,与其他药食同放锅内,加水用武火烧沸后转用文火煮30分钟,取汁,把糯米粉、白糖、药汁合匀,揉成面团,做成糕,上笼武火蒸30分钟。
功效:补益脾胃。
胃阴不足型
症状:口干多饮而不欲食,皮肤干燥,毛发无泽,大便干结,舌红少苔,脉细。
治法:养胃育阴。
方药:养胃增液汤。石斛10 克,乌梅6 克,北沙参12 克,玉竹10 克,白芍10 克,生甘草5 克,淮山15 克,谷芽15 克,麦芽15 克。
方解:石斛、乌梅、北沙参、玉竹、白芍、生甘草具有酸甘化阴之意,清而不滋腻,养胃生津;淮山补脾气、幢脾;麦芽,谷芽消导,开胃。
加减:间有腹痛,加川朴6 克(后下)、腹皮10 克。烦躁者,加独脚金15 克、孩儿草15 克。
 
3、蜜炙藕梨
配方:鲜藕350克,雪梨300克,白糖200克,蜜樱桃、白矾各10克。
制法:将白矾用2000毫升清水溶化。鲜藕切片,泡入白矾水中;雪梨去皮、核,切成条状,亦泡人白矾水中。锅中倒入白矾水,烧沸后入藕片、梨条煮10分钟,捞出后用清水漂洗2次。把藕片置入碗中,两边放雪梨,加白糖,用湿棉纸将碗口封严,上笼蒸3小时取出。蒸碗内原汁滗入锅内收汁。藕、梨翻入盘中,摆上蜜樱桃,淋入收汁。
功效:健脾胃,益阴血。
用法:随意服食。
 
4、沙参炖肉
配方:北沙参、玉竹、百合、山药各15克,猪瘦肉750克。
制法:猪肉切块,与上药加水炖熟,加入佐料调味。
功效:养阴生津,益胃补虚。
用法:饮汤食百合、山药。
饮食积滞型
症状:厌食腹胀,睡眠不安,口臭烦躁,大便不调,便下臭秽,舌苔厚腻,脉滑实,指纹紫滞。
 
5、鸡内金粥
配方:鸡内金6个,干橘皮3克,砂仁2克,粳米50克。
制法:鸡内金、橘皮、砂仁研末备用;粳米加水适量煮粥,粥将成时入药粉,加白糖适量调味。
功效:消食化滞,理气和胃。
用法:分次温食。
 
6、二丑消积饼
配方:黑丑、白丑各60克,白面粉500克。
制法:二丑炒香脆,过箩,与面粉调和,入白糖适量,焙制成3克重的饼干。
功效:消食导滞。
五、如何预防小儿厌食症
1、饥饿疗法
孩子不饿不喂、不追着喂、表示饱了后立即停止喂饭。饥饿可以促进肠胃蠕动排空,恢复脾胃运化能力。
2、饮食合理搭配
每次要求荤素/粗细/干稀搭配。可遵循从少到多、从稀到稠、从一种到多种的原则
3、定时用餐
定时用餐,控制饮食、节制冷饮和甜食。中医认为冷饮寒凉伤脾胃阳气、甜食过量会油腻脾胃有饱腹感很强,影响吃正餐,故需要节制
4、改善用餐环境
用餐时大人 不要过多地说笑,看电视,应排除各种干扰,让孩子专心吃饭,家长也不要强迫吃孩子不爱吃的菜,另外,尽量让孩子与大人共餐,提高小儿用餐的积极性
5、作息规律
保持充足睡眠。适量运动,定时排便。合理的生活作息规律用诱发,调动,保护和促进食欲。