围绝经期失眠的主要病机是什么？吃什么中药方子治疗能有效缓解？

　　围绝经期失眠的主要病机是什么?吃什么中药方子治疗能有效缓解?围绝经期失眠是指妇女绝经前后因卵巢功能趋于衰退期、内分泌及生物学等方面紊乱所致的，以睡眠质量低下为主要症候群的一种病症。现代医学以药物治疗为主，多首选激素配合精神类药物。笔者近年来结合临床经验及围绝经期女性的生理特点，从中医辨证论治入手，针对进行治疗，疗效显著。

　　围绝经期失眠属于中医学“绝经前后诸症”所致“不寐"的范畴。结合围绝经期女性的生理特点，笔者认为，肝肾阴虚、痰热内扰是发病的关键病机。临床治疗须分清虚实、缓急而治之。中医常采用温胆汤针对痰热内扰证进行治疗，温胆汤首见于南北朝姚僧垣所著的《集验方》，该方化痰力强，可以祛除痰涎实邪，疏通经络，有利于气机恢复升降出入司。

　　法半夏长于燥湿化痰、和胃降逆;竹茹清热化痰，止呕除烦，其与法半夏合用，有化痰、止呕、安神之功，善治胆虚、痰热郁结所致的失眠;枳实破气力强，长于化痰除痞、宽中散结、消胀除满、消积导滞;厚朴行气力缓，长于燥湿除满、下气平喘茯苓健脾渗湿、安神;远志、石菖蒲交通心肾，化湿祛痰，宁神益智;黄连清热燥湿;牡丹皮入血分而善于清透阴分伏热，有清退虚热、活血化瘀之功，善治热入血分之证;当归、炒酸枣仁养血活血、养心安神;泽泻最善渗泄水道，专能通行小便，使痰热有出路;珍珠母长于滋肝阴，清肝火，有平肝潜阳、清肝明目、镇惊安神之功;紫草具有凉血活血、清热解毒的功效，善治温热之证。

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