生活中许多老年人受到冠心病的威胁，常感胸部憋闷疼痛，气短喘息，不得安卧，严重影响患者的生活质量。冠心病的危害很大，症状开始的时候会有压榨性的疼痛，之后就会手臂、后背以及腰部都跟着疼，常常会有好出汗，胸闷气短的情况出现，严重的情况就会发生心绞痛或者是心肌梗死的症状。所以一定要引起高度重视，及时控制病情。
一、冠心病的中医辨证论治
冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。临床一般分为五型，其中心绞痛和心肌梗塞型属于中医学“厥心痛”、“真心痛”、“胸痹”的范畴，现多以“胸痹”或“心痛”称之。其表现主要是胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，气短喘息，不得安卧。病位主要在心，但与肝、脾、肾也有一定联系。
1、病因病机
(1)寒邪内侵：素体心气不足或心阳不振，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝胸中，痹阻胸阳或寒痰互结，心脉受阻，气血瘀滞而成胸痹。
(2)饮食不节：过食肥甘生冷，或暴饮暴食，致使脾胃受损，失其升降之机，水谷不运，聚湿生痰，痰浊阻滞脉络，致胸阳不振，气滞血瘀，心脉痹阻。
(3)七情失调：忧思伤脾，郁怒伤肝，脾虚失运，则痰浊内生，肝郁气滞，则经脉受阴。无论痰浊、气滞或痰气互结，均可致血脉运行不畅，胸阳不振，心脉痹阻成为胸痹。
(4)年老体弱：久病或年迈之人肾气不足，脾胃虚弱，肾阳虚，不能温煦五脏之阳，则心阳不振而发胸痹。肾阴虚，水不函木，则肝肾阴亏，心肝火旺，心脉失于濡养，拘急而痛。脾胃虚弱或失血之人，气血生化无源，血脉不充，血虚无以载气，则气亦随之而少，致气血两虚，心气虚弱，鼓动无力，心脉痹阴而发胸痹。
二、中医治疗冠心病的方法
诚顺和中医馆冠心病专家向贤德主任结合对该病病因病机的认识，为我们介绍中医治疗冠心病的方法。
(一)冠心病中药内服的十法
1、宣痹通阳法
适用于：素体阳气不足，胸阳不振，外寒乘虚侵袭，以致阴寒凝滞，痹阻脉络所致。
证见：终日伏安少动，心痛彻背，背痛彻胸，痛剧则肢冷而厥，面色苍白，舌苔白，脉沉细。
2、涤痰活络法
适用于：脾失健运，痰浊内生;或郁怒伤肝，肝郁气结，气郁化火，灼津成痰，顽痰结于胸中所致。
证见：胸中气塞，重压感，短气心悸，形体肥胖，痰多，苔白腻，脉弦滑。
3、理气止痛法
适用于：情志所伤，气机郁结，脉络瘀滞，气血痹阻心络而发心痛。
证见：胸闷胀痛，常引及胁肋，或向左肩背、左前臂内侧放射，疼痛随情绪变化而增减，食少，舌薄苔，脉弦。
4、活血化瘀法
适用于：因血统于心，与五脏功能有关，若五脏功能失调，气机运行失常，均导致瘀血内生，瘀塞心窍。
证见：胸痛如刺如绞，痛有定处，面色晦暗，舌质紫暗，舌尖边有瘀点，脉沉涩。
5、通窍散结法
适用于：心痛急发作，痛剧较重者，主要针对痰瘀交阻，寒痹脉络，宣通心窍，散痹消结，利气止痛，而作急救措施用。
6、滋阴益肾法
适用于：心肾阴虚的心痛，心痛急性发作多为标实，但其病根多因人体虚弱所致。
证见：胸窒闷痛，心悸盗汗，心烦不寐，耳鸣头晕，腰膝酸软，手足心热，舌边尖红，少苔，脉细数。
7、心胃同治法
急性心肌梗塞可伴有不同程度的恶心、腹胀、便秘等胃肠道症状。中医把这些以胃肠道症状表现为主的急性心肌梗塞称为心胃同病。
8、补气养血法
适用于：素体气血虚弱，或久病不愈，气血两伤，不能运行营血，血不能养心所致。
证见：胸闷痛，遇劳而发，气短懒言，神疲倦怠，食欲不振，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细无力。
9、益气养阴法
适用于：心痛日久，气阴两伤，气虚则无以行血，阴虚则脉络空虚，引发心痛。
证见：胸闷隐痛，时发时止，心悸短气，面色少华，舌淡有齿痕，脉细缓。
10、回阳救逆法
适用于：阳气虚衰，心阳欲脱之危急重证。
证见：胸痛彻背，短气，汗出肢冷，面色苍白，甚至暴上气而喘，昏厥，手足青至节，舌淡白，脉沉细弱或脉微欲绝，应以回阳救逆固脱。
(二)针灸、按摩治疗冠心病的方法
1、针刺
取穴：主穴心俞、巨阙、厥阴俞、膻中、内关；
配穴：阴虚配三阴交；气虚配气海、足三里；阳虚配关元或大椎；痰阻配丰隆；血瘀配膈俞。
操作：背部穴，斜向脊柱椎体深刺，提插捻转至有酸麻感串到前胸，刮针柄2分钟。留针5-20分钟，每隔5分钟运针1次，每日1次，发作频繁者可2-3次。
2、艾灸
取穴：膻中、膈俞。
操作：纯艾条在离皮肤1寸处固定不动，使病人有温热舒适感，局部皮肤红润、潮湿。每穴15分钟左右，每日1次，6天为一疗程。
3、按摩
(1)点按内关穴。中医学认为，心脏有邪，心包络代受，内关是手厥阴心包络经的合穴，所以能治冠心病等心脏病。当心绞痛、心律失常发作时，用力不停点按内关穴，每次3分钟，间歇1分钟，能迅速止痛或调整心律。
(2)揉灵道穴。灵道为手少阴心经的经穴。冠心病犯病时，可用拇指先轻揉灵道穴1分钟，重压按摩2分钟，比较后轻揉1分钟，每天上下午各揉1次，10天为一疗程。
(3)选穴膻中或背部两侧膀胱经之肺俞、心俞、厥阴俞等穴，用拇指作按揉法，一指禅点按法，每次15分钟，每天1次，15次为一疗程。
