武汉洪山区有没有比较好的中医门诊?喘息急促咳嗽痰黄黏稠胸闷尿黄发热烦躁如何治疗?肺源性心脏病(简称肺心病)多由慢性阻塞性肺疾病进展至晚期诱发,患者的病情重、治疗过程较长,是当前我国老年人群致死的重要因素之一。临床资料显示,肺、胸廓及周围血管慢性病变诱发肺组织功能结构异常改变是该病发生发展的主因,如不及时治疗可导致肺动脉高压及右心功能衰竭研究显示,我国住院肺心病患者死亡率高达15% ~ 45%。目前西医对肺心病以对症治疗为主,如保持气道通畅、控制气道感染、纠正血气异常及电解质平衡紊乱以及改善心脏功能等仅能部分控制临床症状体征,无法满足患者需要。近年中医药被用于肺心病的临床治疗,且在缓解症状体征、改善生活质量等方面取得满意效果。

  辨证分析:肺心病属中医学喘证、肺胀等疾病范畴,多由于患者感受外邪使病情反复发作加重,表现为外感风热至肺,与痰湿相搏,痰郁化热,引起痰热阻塞气道,垂闭于肺,引起肺失宣降,最终表现为肺经实热证候。《寿世保元·凝喘》指出:“肺胀喘满,膈高气急,两胁煽动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱嗽渴,声嘎不鸣,痰涎壅塞。”《医方集解·除痰之剂》日:“气有余则为火。液有余则为痰,故治痰者必降其火,治火者必顺其气也。”

  中医诊断:痰热壅肺。

  治法:治宜以清热化痰、宣降肺气为主要法则。

  处方:清肺化痰宣肺汤。

  方药组成:瓜蒌、法半夏、浙贝母、栀子、桔梗、茯苓、枳实、苦杏仁、桑白皮、黄芩、玄参、陈皮、胆南星、甘草。随症加减:胸闷痛明显者加延胡索;咯痰黄多者加薏苡仁、鱼腥草、冬瓜仁;兼有血瘀者加赤芍、桃仁;大便秘结者加大黄;热盛伤阴者加天花粉、生地黄;热甚烦躁、面红、大汗出者加生石膏(先煎),知母。每天1剂。

  方解:清肺化痰宣肺汤是依据《医方考》古方清气化痰丸加减化裁而成,方中胆南星味苦性凉,清热化痰,治热之壅闭;瓜蒌甘寒,长于清肺化痰,与胆南星合用泻肺火、化痰热,以助胆南星之力;黄芩苦寒,善能清泻肺火;治痰当须理气,故又以枳实行气化痰、消痞除满,以宽胸;陈皮理气宽中,兼可燥湿化痰;脾为生痰之源,肺为贮痰之器,兼以茯苓健脾渗湿,苦杏仁宣利肺气,法半夏燥湿化痰,既消已生之痰,又杜生痰之源;桔梗宣肺化痰,且引诸药入肺经;桑白皮味甘、性寒,归肺经,可泻肺平喘、利水消肿;栀子味苦、性寒,具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒之功;浙贝母清热散结,化痰止咳;玄参味咸能软坚而消散郁结,起到清热凉血、滋阴降火、解毒散结之效;甘草调和诸药兼以共奏宣肺升阳、祛痰散瘀之功效。全药配伍清热与化痰并重,且于清化之中佐以理气之品,使热清火降,气顺痰消,则诸症自除。  

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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