生活中有些中老年人眼睛突然出现全部或部分视野看东西模糊、扭曲、暗点,眼球逐渐可见静脉迂曲扩张,并出现眼底放射状出血的情况,那么有可能是视网膜静脉阻塞。视网膜静脉阻塞是一种常见的视网膜血管性疾病,主要发生于60岁以上人群。一旦出现视网膜静脉阻塞的症状需要尽快就医,避免其他并发症的出现。

视网膜静脉阻塞

  视网膜静脉阻塞多表现为突然发生的无痛性视力减退,但也可因为阻塞不严重而表现为逐步的视力下降。视网膜静脉阻塞的特征是:视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。本病与视网膜炎症、高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系。外伤、口服避孕药或过度疲劳等均可为发病的诱因。

中医对视网膜静脉阻塞的认识

  视网膜中央静脉阻塞视力突然下降者,属中医学“暴盲”范畴,若半侧静脉阻塞、分支静脉阻塞病变累及黄斑,视力缓慢下降者,属中医学“视瞻昏渺”的范畴。本病多因肝经实热、目络瘀滞,或肝肾阴虚,不能上荣于目,或肝郁化火,灼伤目络,肝气乘脾,瘀湿不化,或心脾两虚,瘀湿不化,或脾肾两虚,气化不得,水湿停聚,聚湿生痰,痰浊上泛于目,蒙闭清窍所致。

  其治疗关键是活血祛瘀,辅以理气解郁、平肝潜阳、祛痰利湿、滋阴降火。以促进视网膜出血尽快吸收和黄斑水肿消退,防止并发症的发生。中医治疗能改善眼底循环、活血化瘀、凉血止血、抗炎解毒、软化血管等功能,修复受损的血管壁,改善视网膜血管畅通性,一方面给予营养物质以滋养,另一方面祛瘀生新,改善眼部组织,促进眼疾病变吸收,恢复视力,改善视野,提高眼睛明亮感。中医辩证分型如下:

  1、气滞血瘀证

  症状:突然一眼视力下降,眼前或有黑影飘动,眼底检查以视乳头为中心广泛片状、或火陷状出血,视网膜静脉迂曲怒张,网膜有渗出。或见头痛,胸胁胀闷,或情志不舒,心烦失眠。舌质紫暗或有瘀点,脉弦。

  治法:行气活血,化瘀通络。

中医治疗

  2、肝阳上亢证

  症状:突然一眼视力下降,眼底检查可见眼动脉硬化,网膜有出血及渗出。或眩晕耳鸣,头目胀痛,或急躁易怒,口苦口干。舌质红苔少或薄黄苔,脉弦。

  治法:平肝潜阳,活血祛瘀。

  3、痰瘀阻络证

  症状:眼部症状同气滞血瘀,伴头重头晕,烦躁胸闷,食少恶心,体胖多痰。舌质淡苔腻,脉弦滑。

  治法:涤痰通络,活血祛瘀。

  视网膜静脉阻塞如何防治?

  1、饮食要清淡,多吃有营养的蔬果水果豆制品,不要吃太油腻以及辛辣刺激的食物,防治心血管疾病发生引起视网膜静脉堵塞。

  2、保持好心情,情绪波动不要太大,不要太过激动,以免引起视网膜血管及血流异常情况出现。

  3、定期检查身体,尤其是血压、血脂、胆固醇及血液流变学等方面的变化;同时需要注意眼底检查。

  4、患有高血压,糖尿病的老年人,需要积极的治疗原发病,降压、降糖,以防止血管内壁增厚、粗糙而影响血流的速度。

  5、视网膜中央静脉比较好地阻塞者,有少部分的患者3个月内会出现继发青光眼。如果一旦出现了反复出血的情况,兼有头目胀痛、恶心呕吐者,就要小心出现继发性青光眼,采取相应的降压措施。

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