过敏性紫癜性肾炎是一种以坏死性小血管炎为基本病变的免疫性疾病,是临床常见病,归属于中医学“紫斑”“水肿”“葡萄疫”等范畴。中医学认为过敏性紫癜性肾炎多是外感风热之邪引发伏热,致风热相搏或血热相结。可见瘀血既是病理产物也是致病因素,贯穿过敏性紫癜性肾炎的始终。中医治法以治血为主,活血化瘀贯穿始终。

  急性期治以清热凉血:急性期的主要临床表现是起病较急,病程较短,全身皮肤紫癜可见,烦躁易怒,口渴欲饮,可见肉眼或镜下血尿,舌红,苔黄,脉数。中医认为治疗急性期的关键要点在于清热凉血,热得清则血自止。多喜用蒲公英、紫花地丁。蒲公英人胃经,善泻阳明之火以泻各经之火。紫花地丁功能清热解毒、消散痈肿,善于解营血分之热毒。

  缓解期治以补肾凉血:缓解期紫斑消退,以不同程度的血尿、蛋白尿为主,多表现为口干舌燥,咽部暗红,手足心热,舌质淡红,苔少,脉细数。中医认为此时应注重益气养阴、清热凉血。多喜用女贞子、墨旱莲。女贞子功能补益肝肾,明目乌发,善于补肾阴而降火,适用于缓解期热毒已消,余热尚存,阴液已伤的状态。墨旱莲功能补益肝肾凉血止血。两者合用,乃二至丸之意,墨早莲乃纯阴之品,滋阴而不碍邪,得女贞子之助,补益之功更甚,而无凉血伤阴之弊。

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