特发性面神经麻痹归属于中医学中“卒口僻”“面瘫”“口眼蜗斜”等范畴。该病是由于面神经局部急性、非特异性炎症产生的周围性面肌瘫痪。名老中医根据多年来辨治特发性面神经麻痹的临床经验,认为该病的中医治疗应当以辨证论治为主体,采用分期论治的原则,一般起病初期以疏风散邪为主法,中后期多以祛风化痰、通络止痉、益气活血等治法为主。

  初期:为风寒外感、邪客卫表之象。治法:宜通卫表,舒筋通络,方选牵正散合桂枝汤加减:白附子,全蝎,僵蚕,羌活,防风,桂枝,细辛,白芍,川芎,当归,炙甘草。此方中白附子、全蝎、僵蚕三味药组成牵正散祛风通络,为治疗口眼喁斜的常用基础方。加羌活、防风、桂枝、细辛以疏风散寒温通经络,川芎、白芍、当归养血行血,通络祛风,甘草调和诸药。

  中期:为风痰壅阻之象。治法:疏风祛痰、活血通络,方选牵正散合二陈汤加减:白附子,僵蚕、全蝎,防风,白芷、羌活,胆南星,法半夏、陈皮,茯苓,石莒蒲,川芎。方中牵正散祛风化痰,加防风、白芷、羌活疏风胜湿,制南星、法半夏橘红、石莒蒲。茯苓燥湿化痰、健脾利湿,川芎辛温活血行气。加减:伴表寒实证较重者加桂枝、羌活。若面肌抽搐加地龙,蜈蚣。

  后期:为正气虚损,瘀血阻络。治法:补气活血、祛瘀通络,方用补阳还五汤加减:黄芪,当归,鸡血滕,川芎,红花,白芍,地龙、全蝎,僵蚕。方中黄芪益气活血。白芍养血柔筋。当归鸡血滕、川芎、红花行血补血、疏经通络。全蝎、僵蚕、地龙化痰通络、搜风止痉。加减:畏寒怕冷者加桂枝,淫羊藿。脾虚纳少加麦芽,茯苓,白术。

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