慢性心衰属于中医学“心悸”“怔忡”“水肿”“心水”“胸痹”等病证的范畴。中医认为慢性心衰病位在心，虽然与肺、脾、肝、肾均相关，但究其发病的根本原因，与肾密切相关。心主血脉，血脉运行全赖阳气之推动。患者久病，心阳虚衰，鼓动无力，血运乏力，营血输布失常，瘀血内生，阳虚水液运化无力而致水肿，痰饮。因此本病心阳虚、气虚为根本，标实则由本虚发展而来，阳气亏虛可致血瘀、水饮、痰浊。故本病为本虚标实之证，本虚为气虚、阳虚(心、脾、肾)，标实为血瘀、水饮、痰浊。
中医可以拟方温肾强心汤治疗慢性心衰，该方以真武汤为基础加减而成。基础方为:制附子(先煎)，茯苓，白术，白芍，生姜，桃仁，红花，桂枝，黄芪，泽泻，肉桂，车前子(包煎)，炙甘草。纵观全方，以温补心肾以治本，佐以利水消肿、活血祛瘀以治标，温阳利水而不化燥，消肿祛瘀而不伤正，诸药合用，共奏温肾强心之功。若浮肿明显者，可加桑白皮、葶苈子，泻肺利水消肿。若血瘀甚者，可重用益母草、即化瘀通脉，亦有一定的利尿消肿之功。
中医在慢性心衰辨证论治的基础上，有针对性地选取中药以治疗慢性心衰，如附子，黄芪具有强心作用。再者，中医考虑到慢性心衰患者多年长，体质较弱，利尿的药选择多取温和之品，既有明显的利尿作用，又作用比较温和、持续时间长，如白术、茯苓、泽泻、车前子等，茯苓能减轻患者心脏负荷。慢性心衰多有一定程度心血瘀阻，活血化瘀药的选取也多兼顾其对心血管的作用，如丹参川芎、红花、桃仁等活血化瘀药。
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