一、银屑病进行期、进展期的辨证论治
寻常型银屑病的进行期特点为：变化剧烈，发展迅速，在短时间内有较大的变化，甚至可能危及生命。在这种状态下，从脏腑角度考虑气血津液的盛衰关系不切急用，必须迅速切断病势，避免不良转归。
红皮病型银屑病、泛发型脓疱型银屑病的进展期，疾病初发即进入比较严重的阶段，未经历卫气阶段直接出现血分证，需要从外感伏气温病体系去辨治。
二、银屑病的辨证论治需考虑内伤状况
许多银屑病患者也有起病即属内伤者，系患者皮损起而不能多，消而不能绝，乃正邪两虚，自身调节能力降低，阴阳不能自和所致。出现皮损常常是脏腑功能异常欲取道于表自解，或阴阳两虚，阳气浮越于外的表现。发疹而不能大发，也是正气不足，有心自救却无力托毒外出的结果。内伤状态的银屑病治疗原则是扶正，立法亟需调补正气，正气复则邪气退。
若没有明显皮肤外表现，此属气血不足于五体，可以选用托里透脓汤、托里排脓汤、阳和汤等外科经典名方，也可以选用健脾润肤汤、软皮丸、回阳软坚汤、温经通络汤等经验方剂。在有明确的脏腑功能异常时，则舍皮损而辨脏腑，依据脏腑功能状态而取不同的治疗策略。
三、银屑病的静止顽固状态的辨证论治要点
临床所见银屑病多处于静止顽固的状态，皮损常呈现斑块状、地图状。鳞屑常呈现云母状、蛎壳状、砺石状;颜色呈暗红、紫黑、皮色、或伴发色素沉着，并且会有阵发的剧烈瘙痒。这些都是外在五体气、血、津、液不同程度停滞、积聚，形成痰饮水湿瘀的表现。
银屑病的静止顽固状态的治疗原则是祛邪，如证见剧烈瘙痒、皮损鲜红、高突、灼热、抓后出血明显，可以选择犀角地黄汤、黄连解毒汤、白虎汤、紫雪丹等经典方剂或解毒清热汤、消痈汤、解毒凉血汤、清热除湿汤等经验方。
四、把握主证，临证加减，内服外治并用
即在准确辨证的基础上，兼顾次要症状，视患者辨证的情况对中药的配方做出一定的调整。银屑病是内病外发，外在的皮损也让患者很苦恼，而通过中药调理内在的病因病灶，外用中医离子熏蒸、中药封包外治、药洗、药膏等缓解症状，祛除皮损，内服外治并用，不仅见效快，而且效果比较稳定，在治疗过程中，患者对治好银屑病的信心也会逐渐加强。
