中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证,在治疗过程及预后中易出现肢体偏瘫、认知障碍、言语不利、吞咽困难等后遗症,严重影响患者正常生活,更对其心理造成一定影响。名老中医认为,脑窍“气阳主用",填精益髓时同样需要阴阳二气相互鼓荡,故对于中风后遗症期常从治肾、治瘀入手,治法采用补益肾精,温养阳气,助以活血通络。

  中医可自拟芪仙通络方治疗本病,本方以黄芪为君,一能培补元气,益气健脾,从而补气生血,补气活血。二则补气升阳,推动肾阳宜发运化。制首乌、枸杞子与淫羊藿填精生髓的同时温补肾阳,意在温阳生精,肾精充足,则上行濡养脑髓,以达助阳生阴之用。丹参配伍葛根,活血化瘀,祛瘀生新。水蛭等虫类药引药人络,破血逐瘀以通络。诸药合用,共奏温肾益精、活血通络之功。

  以此方为基础,临诊中需随证(症)加减,辨证用药。心中烦热,加栀子、黄芩。口中流涎,喉中痰鸣,加竹沥、僵蚕。半身不遂者,加鸡血滕、地龙。眩晕头:痛、口眼聘动者,加天麻、钩滕、石决明。口眼歪斜者,加白附子、僵蚕。兼言语不利者,加石莒蒲、远志。肢冷者,加桂枝。上肢偏废为重者,加姜黄、桂枝。下肢瘫软为重者,加怀牛滕桑寄生。

  中风后遗症患者往往勉强跛行拖步,生活较难自理,甚至需长期卧床,致压疮产生。患者在长久病痛的折磨下,常有情绪低落或敏感自卑,出现表情淡漠、不思饮食、心烦易怒等症。当中风后恢复期患者出现明显情绪问题时,常加用神曲、佩兰等健脾醒脾之类,配合柴胡、郁金等疏肝理气之品。在用药治疗的同时,切忌忽略患者的情绪疏导,患者保持良好的情绪状态,自信的生活态度往往可使药物达事半功倍之效。