中风后出现尿失禁中医利用针刺法治疗能有效改善吗？

　　中风后出现尿失禁中医利用针刺法治疗能有效改善吗?中风后尿失禁属中医学中“癃闭”“遗溺”“小便不禁”等范畴，是以尿频、小便不能自控或小便量少、排尿困难甚则小便闭塞不通为主要表现，严重影响了患者的生活质量及心理健康，进而影响了患者肢体功能的康复。

　　《素问·灵兰秘典论》称其“州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。脑中风患者常因阳气疏泄太过致肾阳受损，膀胱失于肾阳温煦，气化功能失司，制约无权而致小便不利，从脏腑辨证，多与肾、膀胱相关，涉及心、肝、脾、肺、三焦等脏腑。膀胱为六腑之一，具有贮尿和排尿功能。

　　基于“经脉所过，主治所及”理论，选取膀胱体表投影区穴位中极穴、归来穴、气冲穴，针刺可提高交感神经兴奋性，使膀胱壁松弛，内括约肌收缩，阻止小便排出。5个穴位均朝向耻骨联合平刺，更高效地激发循行经膀胱的任脉、肾经、脾经、胃经4条经络的经气，共奏补肾气、通经络、固摄小便之功。

　　《素问·骨空论》曰“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚”，故该穴为治疗泌尿系疾病的主穴;中极穴又为膀胱经募穴，又是足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经与任脉的交会穴，主治少腹、脐腹及前阴等疾患。中极穴靠近髂腹下神经，其分支支配膀胱和直肠的神经，针刺中极可使紧张性膀胱内压降低，使弛缓性膀胱内压升高，具有双向调节的作用。

　　督脉主一身之阳气，督脉通，足太阳膀胱经气得以振奋，则膀胱开合有度，小便通利。另外，躯体运动中枢位于大脑皮质中央前回和旁中央小叶前部，故针刺足运感区使针刺信号直接作用于运动中枢下肢代表区，亦对下肢瘫痪、疼痛、麻木等症状有明显改善。

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