武汉街道口有位看皮肤病厉害的老中医:中医学对甲癣如何辨证?中医学对甲癣的发生发展有独到的见解。中医认为,爪甲乃肝之余气所生,爪甲变化与肝密切相关。爪甲荣枯赖肝之阴血濡养,清代的曹沧州认为甲癣是由于营血不足,血虚风燥,血不荣甲所致;现代李世珍亦认为肝阴亏虚,不能濡养爪甲,故发为本病;单敏洁等认为甲癣是虫淫肌肤,肌肤失养而成;王兰英认为甲癣还可由于水湿浸渍,脾胃湿热,郁于皮肤,日久蔓延甲板,湿毒内蕴所致;王晓辉则认为甲癣是“邪之所凑,其气必虚”之表现,与内外环境影响导致机体功能障碍有关。

  肝其华在爪,故甲癣不论何证,皆与肝的关系最为密切。湿热的发生与进展与太阴阳明密切相关,气郁化火、血虚风燥、虫毒多源于厥阴少阳,水火不调则与少阴太阳病有密切关联。

  甲癣发生与太阴阳明之湿、厥阴少阳之毒、少阴太阳之虚密不可分,遂以六经辨证理论为指导,将甲癣分为厥阴少阳型、太阴阳明型及少阴太阳型,此三型既有各自特点,又相互联系与转化。

  厥阴少阳型者,若属肝经郁热,则甲色变黄或黑,色多鲜明,甲沟红肿或嵌甲,或伴变形;若属虫淫肌肤,除甲色改变外,还有甲板凹凸不平或甲缘参差不齐;若属血虚风燥,则甲板或甲缘色白、或淡黄、或灰黑,甲板干枯萎软而薄,甚至变形脆裂。太阴阳明者,湿热者以甲色发黄为主,色鲜明,若肺脾气津耗损,则甲易干枯、翘起。少阴太阳型甲癣,除有颜色改变外,属相火妄动则伴甲下红斑或甲床红肿,属心肾阳虚则伴甲不荣无华。而肝胆郁热易携脾胃之湿,肝胆疏泄失职,累及脾胃则升降失司,清浊难分,湿热交蒸成毒,侵袭爪甲,虫毒亦多生于湿热,故临床上太阴阳明型易与厥阴少阳型表现多兼夹出现。  

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  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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