因胆管癌胆道引流术后,出现发热反复,发热前恶寒,纳差恶心,口干,精神较萎,夜寐差,舌红,苔薄白,脉细弦。与《伤寒论》记载的大柴胡汤证的主证如伤寒往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下急,心下痞硬或心下满痛,或协热下利等症状吻合。

武汉街道口肿瘤术后调理老中医:胆管癌术后发热精神较萎伴口干恶心怎么治?

  辨证分析:由于本病发现时已属晚期,正虚而邪实,虚实夹杂,病情重而复杂,可运用“祛邪而不伤正,扶正而不留邪”为原则,辨证论治,扶正祛邪,微调平衡,使正邪力量趋于平衡。其中特别强调六腑以通为用,应注意使患者保持大便通畅,可减少发热、胆道感染的发生,并要注意利胆,保持胆汁排泄通畅。

  中医诊断:辨为肝胆瘀热内结。

  治法:治以疏肝利胆清热。

  处方:大柴胡汤加减。

  方药组成:大柴胡,茵陈,半枝莲,黄芩,枳实,大黄,芍药,半夏,生姜,大枣等。

  方解:《金匮要略》:“按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。”方中柴胡、黄芩和解少阳,枳实、大黄内泻热结,芍药助柴胡、黄芩清肝胆之热,合枳实、大黄解腹中痛,半夏和胃降浊以止呕逆,生姜、大枣既助半夏和胃止呕,又能调营卫而和诸药。诸药合用,共奏和解少阳、泻热通腑之功。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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