原发性干燥综合征在历代古籍中无相似的病名记载,但与本病相关的论述,可散见于各医著中。《素问·阴阳应象大论》有“燥胜则干”,“燥者濡之”的记载。现代大多数医家根据该病“燥象丛生”的临床表现将其归入“燥证”范畴。《类证治裁》说:“燥有外因、有内因……因于内者,精血夺而燥生”,提示精血亏虚是内燥的根本,燥象为其标。绝经期后的女性患有该病,会出现眼干、口干、不典型的关节痛,睡眠不好,喝水多等症状。

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  辨证分析:女子以肝为先天,阴血为本,本多经、带、孕、产、乳之苦,肝阴常不足,原发性干燥综合征好发于围绝经期,正是肾气由盛渐衰、天癸渐至衰竭、精血日趋不足之时,肝肾同源,肾水不能涵养肝木,肝肾之阴皆虚;且肝主疏泄,调节着气血津液的平和、脏腑功能之间的协调;而肾为先天之本,各脏腑之阴均赖于肾阴滋生濡养,若肾精亏损,则诸脏腑之阴充养无源。

  中医诊断:辨为肝肾阴虚。

  治法:滋补肝肾。

  处方:六味地黄汤加减。

  方药组成:熟地黄,山茱萸,山药,泽泻,牡丹皮,茯苓等。

  方解:方中熟地黄为君药,有滋阴补肾、填精益髓,大补真阴的功效。山萸肉补肝养肾而涩精,山药健脾固肾而固精的,三味补药相配伍有滋肾、养肝、益脾的作用,称为三阴并补,故为“三补”。佐以泽泻利水渗湿,泻肾水,防熟地黄之滋腻恋邪,牡丹皮清泄相火,凉肝而泻阴中伏火,制山萸肉之温涩;茯苓渗湿健脾,既助山药补脾,又助泽泻利水,且防熟地黄滋腻有碍运化,故称“三泻”。全方三补三泻,补中有泻,寓泻于补,相辅相成,共奏滋补肝肾之功,以纠正体内肝肾阴虚的病理状态,使精血津液充足,五脏之阴得以充养,五官九窍、肢体经络得以濡润,则干燥诸症渐至缓解。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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