2023年中医内科肖早梅在哪坐诊?肺病后咳嗽一直不愈胸闷有痰吃什么中药?肺病咳嗽医案一则：患者，男，71岁。初诊主诉：最近咳嗽、气喘反复。着凉后始发咳嗽，时轻时重，反复发作，使用多种西药，疗效欠佳。至今咳嗽反复发作，逐年加重，伴有气喘，咳甚时自服“克咳胶囊、枇杷止咳冲剂”可缓解。发病以来，饮食二便正常。刻诊症见：阵发咳嗽，晨起明显，呼吸喘促，深呼吸时咳嗽加重，痰白量多，痰质清稀，状如泡沫，咯吐不利，天阴下雨或受风寒后则咳甚，咳时气憋不敢深呼吸，吸气则咳甚，短气不足以息，伴形体略胖，面色晦暗，精神不振，胸脘作闷。舌质深红苔白厚腻，脉滑。西医诊断：1.慢性阻塞性肺病(C型)，2.肺间质纤维化;中医诊断：喘证，证属湿滞脾胃，滋生痰湿，上渍于肺，肺失宣降。治宜开肺利气，燥湿化痰，宣肺平喘。方用自拟枳桔二陈汤合平胃散、三子养亲汤。
中医辨证：本案西医诊断为慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化，病程长时间不愈，咳嗽缠绵，时轻时重，反复发作，不仅病程日久，而且属高龄患者，治疗较为困难。从形体略胖，面色晦暗，精神不振，胸脘作闷，说明患者素为脾虚痰湿体质，形成痰阻湿滞，停郁肺、胃、胸、脘;从阵发咳嗽，晨起明显，呼吸短促，深呼吸时咳嗽加重，咳嗽吐痰时气喘明显，且咳痰量多，咯吐不利，白痰清稀，状如泡沫，苔白厚腻，脉滑，说明湿滞脾胃，滋生痰湿，上渍于肺，肺失宣降。因此，本案的病机当为：湿滞脾胃，滋生痰湿，上渍于肺，肺失宣降。故选用自拟枳桔二陈汤开肺利气，燥湿化痰，合三子养亲汤祛痰宣肺平喘，加苍术、厚朴与枳桔二陈汤中的陈皮、甘草相合，即为平胃散，健脾燥湿，以杜痰湿生化之源，加川贝母一味，止咳化痰。由于证机明析，药证合拍，故如此顽难之疾，一诊显轻，二诊显效。
处方：前胡，炒枳壳，桔梗，炒杏仁(捣)，陈皮，清半夏，茯苓，炒苏子(捣)，葶苈子(布包)，炒莱菔子(捣)，苍术，川厚朴，川贝母(捣)，生甘草。
二诊：服7剂后咳嗽明显减轻，痰量减少，晨起偶发咳嗽，历时约1到2分钟即可缓解，精神好转，饮食二便正常。舌质深红，苔白薄腻，脉滑。继守上法加减化裁：前胡，炒枳壳，桔梗，炒杏仁(捣)，陈皮，清半夏，茯苓，炒苏子(捣)，葶苈子(布包)，炒莱菔子(捣)，苍术，川厚朴，焦山楂，炒神曲，炒麦芽。
三诊：再服7剂，主症消失。其他继续巩固治疗。
肖早梅简介：
副主任医师，出身中医世家，湖北省名老中医学术传承人，肖早梅出身中医世家，幼承庭训，根底深厚，熟谙歧黄之术，精于辨证论治。毕业于湖北中医学院，从事中医临床工作近40年，发表多篇学术论文，参加多项省级科研成果的研究，并获得湖北省科技进步奖。擅长运用经方治疗各种慢性病、多发病、疑难病，颇具心得。全面了解肖早梅主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/27.html
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