武汉老中医：慢性心力衰竭心慌气喘胸闷不能平卧失眠头晕双下肢微肿中药怎么调理好？慢性心力衰竭多有胸闷、气喘，活动后症状加剧等症状，住院治疗多以利尿药等西药，药后症状虽稍缓，但仍有反复发作的情况，此时采用中药调理是有作用的，临症多见：心慌，气喘，胸闷，有的不能平卧，失眠、头晕，食欲不振，畏寒，双下肢微肿，多见舌淡苔白，脉结。
辩证分析：本症多见于年高体虚的人群，其心阳渐衰，阳衰则运血无力，心脉失荣，发为心衰。心阳不展，故见胸闷。病久及肾，肾衰则无以温煦气化，水失其所主，内停为饮，二者相合，上凌心肺，故见心慌气喘，不能平卧。水饮凌心，心神难安，故见失眠。水饮属阴，久稽体内，更损阳气，阳气亏虚，不足卫外，故见畏寒。水饮下趋，故见双下肢微肿。肾阳衰则无以温养脾土，脾失运化，清阳不升，见头晕、食欲下降。
中医诊断：属脾肾阳虚，水饮凌心之证。
治法：温肾健脾，通阳利水。
处方：真武汤加减。
方药组成：炮附子、茯苓、泽泻、猪苓、白术、红芪、葶苈子、炒酸枣仁、鸡血藤、合欢皮、刺五加、夜交藤、车前子、山楂、谷芽麦芽。可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后40分钟温服。后续如果药后心慌、气喘较前缓解，余症皆除，舌淡苔白，脉沉。是为药已中的，效不更方，可予上方增炮附子药量以强其补火助阳之功，温复肾阳以促气化;增红芪药量并添党参一味，更强补气之力，又与前药鸡血藤相合，使气足络通，心脉畅行无碍。后续可随症加减巩固。
方解：
方中附子大辛大热，入脾肾二经，肾得附子，则坎阳鼓动，使水有所主。脾得附子，则火能生土，脾机复运，使水有所制。味辛而大热，性燥烈而善走，能温通心阳。茯苓、猪苓、泽泻、车前子四药利水渗湿，泄水逐饮，使饮邪从小便而出。葶苈子则泻肺平喘、利水消肿，更助前药之功。白术则补气健脾、燥湿利水，复脾机运转。红芪甘温，补气升阳，使气足以促血行。鸡血藤则补血活血，舒筋活络，以畅心脉。酸枣仁、合欢皮、刺五加、夜交藤四药则补血养心，安神助眠。山楂、谷芽、麦芽则健脾消食化积，促脾运化水谷，除食欲不振之症，其中山楂又合鸡血藤，共奏活血之功，畅心脉以促血行。诸药相合，畅达心脉，温肾暖脾，利水逐饮。
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