武汉香港路附近中医内科门诊:反复咳嗽咳痰8年余伴有气喘发热恶寒怎么治疗好?肺胀多为哮病、喘证、肺痨等日久伤及脾肾而成,临床以咳、痰、喘、胀、肿、悸、紫为主要表现,如不积极治疗,预后较差。肺胀患者来就诊多半是因感染所致,感触风寒或风热之邪入里化热,故见口干、大便干等热象,但应注意患者以热为表象,本质实为脾胃或脾肾虚寒,疾病急性期用药不可过杂,要有主攻方向。

  辨证分析:患者寒热夹杂,寒热难辨,如患者真寒假热而用寒凉之品则如火上加油;如真热假寒误用温药则痰黄咽干更甚,故先以清肺之方数剂试探之,如为热证则会好转,如属真寒则患者寒的主症暴露无遗,根据患者表现急改以温肺散寒之剂。

  中医诊断:肺胀(脾肾阳虚),夹有外感热邪。

  治法:以温肺散寒、健脾益气为法。

  处方:以苇茎汤合葶苈大枣泄肺汤加减。后期小青龙汤加减。

  方药组成:苇茎、薏苡仁、桃仁、泽泻、冬瓜子、葶苈子、大枣。干姜、桂枝、法半夏、白术、陈皮、五味子、党参、茯苓、炙甘草、细辛。辅以积极抗感染及氧疗等。

  方解:此法尤其适用于寒热错杂咳喘,可以试探法以退为进,诱敌深入,一举歼之。但应注意急性期以清热解毒泄肺平喘为法,寒凉之品泄肺不可过用,中病即止。待咳喘稍止,而应以温中立法,培土生金,小青龙汤加减以解表散寒,温肺化饮。分阶段据寒热虚实情况序贯治疗实为寒温并用的又一创新之举。  

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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