慢性肾脏疾病病机大多为本虚标实。《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”表明疾病的发生与素体正气不足密切相关。慢性肾脏疾病病程长，故而亦多表现为气血阴阳的多方面亏虚，而阴虚或气阴两虚在慢性肾脏疾病中尤为多见。临床上常常是出现双下肢水肿，面色萎黄，头晕乏力，纳差，口干欲饮，大便干，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。
辨证分析：慢性肾衰竭病程较长，病因复杂，多形成本虚标实或虚实夹杂的复杂局面，其病机主要为以脾肾亏虚为本，以瘀血浊毒为标。正如《素问·通评虚实论》云：“精气夺则虚。”脾肾虚损乃为其素因，而以肾虚为主。
中医诊断：辨为脾肾气阴两虚证。
治法：补肾健脾，固护正气。
处方：方以六味地黄九合四君子汤加减。
方药组成：党参，黄芪，熟地黄，山茱萸，山药，茯苓，泽泻，牡丹皮，麦冬，竹茹，陈皮，大黄(后下)，益智仁，酒五味子，甘草。
方解：方以六味地黄丸三补三泻，攻补兼施，补阴而祛邪。黄芪、党参补气扶正，合四君子汤以健脾固本，以滋气血生化之源，益于肾性贫血的纠正。巴戟天、桂枝以补肾助阳、温通阳气。益智仁、五味子，固精而补肾。五味子配伍麦冬，酸甘化阴，并敛肺肾之阴。
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