慢性肾衰竭属中医学水肿、虚劳、关格、癃闭、肾风等范畴。引起脾肾阳虚的常见原因有风寒外袭，肺气不宣，不能通调水道，下输膀胱，水湿溢于肌肤;或水湿内浸，湿留中焦，湿困脾阳;或饮食不节，酒色过度，肾气内伤，肾虚则水湿内盛，湿为阴邪，最易伤阳，肾阳不足，命门火衰。临床主要表现为主证畏寒肢冷、气短懒言、食少纳呆，次证腰部冷痛、脘腹胀满、大便不实、口淡不饮、夜尿清长、舌淡有齿痕，脉沉弱。
辨证分析：《景岳全书》云：“夫所谓气化者，即肾中之气也，即阴中之火也，阴中无阳，则气不能化，所以水道不通，溢而为肿。”慢性肾衰竭主要病机为脾肾阳虚。脾不摄精，肾不固精，以致蛋白丢失，久则阴精亏耗，气无由生;加之通利二便，使气随液脱，阴随气耗，气阴既虚，精微物质无以化生，致成恶性循环。因此，脾肾阳虚是本病之本，浊邪壅塞三焦累及其他脏腑为本病之标。
中医诊断：辨为脾肾阳虚。
治法：治则扶阳抑阴、脾肾兼治。
方药组成：黄芪，当归，附子，半夏，大黄，黄连，苏叶，丹参，川芎，益母草，杜仲。
方解：方中用附子温补脾肾之阳，半夏和胃降逆，杜仲强肾补督脉，苏叶辛开通阳，与黄连解毒辛开苦降。制方时应重用黄芪、当归、山药等，补其正气，益气养阴补血寓于其中。黄芪有清除自由基的作用，当归能促进肾小管病变的恢复。
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