武汉地铁中南路附近有个内科中医：尿检异常IgA肾病腰酸痛咽喉不适用什么方子治疗？查体尿红细胞(3+)，尿蛋白(土)，尿红细胞位相显示畸形红细胞90000个/mL(总数100000个/mL)，血肌酐、双肾B超未见异常，肾穿刺显示IgA肾病(轻微病变)。间断服用中药和中成药，效果欠佳。后又查尿红细胞(3+)，尿蛋白(-)。诊见:腰酸痛，咽喉不适，纳眠可，二便调。查体:血压:115/65mmHg，咽充血(+)，舌偏红、苔黄微腻，脉弦细，双下肢无水肿。
中医诊断：证属肾阴亏虚，湿热瘀血。
治法：滋肾清利活血。
方药组成：干地黄、知母、黄柏、茯苓、早莲草、女贞子、侧柏叶、蒲公英、牡丹皮、泽泻、龟胶(烊化)、山茱萸、蒲黄、甘草。水煎服，日一剂，分温二服。以后间断服药，并饮食治疗，如滋肾银耳汤、山药薏米芡实粥等。
方解：舌淡、苔薄白，脉弦。腹胀便烂，提示脾虚夹湿，故在上方基础上加用藿香芳香化湿。月经淋漓不尽，结合舌脉，提示脾虚不能统血，故加用黄芪、海螵蛸，健脾益气收敛止血。
辨证分析：IgA肾病血尿的基本病机为肾络受损、血溢脉外。病因分为外感、内伤，外感为病邪循经下传损伤肾络而成血尿;内伤有阴虚火旺、虚火灼伤血络，脾气不升、不能统血，肾元亏虚、精血不固。患者腰酸痛，咽喉不适，镜下血尿，脉细，舌红，苔黄微腻，辨证属于肾阴亏虚、湿热血瘀，当以滋肾清利活血为法，经治疗后，血尿消失，但出现脾虚表现，故予以健脾补肾，收敛止血，而收全功。
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