反流性食管炎是临床常见病、多发病,属中医学吐酸、嘈杂、胸痛等范畴。中医治疗本病通过中医辨证论治,可分为肝胃郁热、气郁痰阻、脾胃虚弱等证型,根据不同的证型对应不同的治疗方法,能够起到很好的治疗效果。

  肝胃郁热证,治应疏肝理气、清热和胃,患者常见舌红、苔黄、脉弦,方选以柴胡疏肝散合左金丸加减。前方疏理肝气,后方清泻肝火,降逆止呕。胁肋掣痛、口干口苦、烦躁易怒者,加牡丹皮、栀子、黄芩。胃失和降、恶心呕吐者,加半夏、旋覆花、生姜等。

  气郁痰阻证,此因气滞痰阻,胃失和降,气逆于上所致。患者常有胸膈痞满、嗳气呃逆、呕吐痰涎、舌淡苔白腻等表现。治以半夏厚朴汤合旋覆代赭汤加减,理气化痰、和胃降逆。痞闷、嗳气、苔腻者,加香附、砂仁理气化湿。痰郁化热、胸口灼热者,加瓜蒌、黄芩、黄连清化痰热。

  脾胃虚弱证,此证患者多先天禀赋不足,或劳倦内伤致脾胃受损,中焦失运,气机失司。患者多见食少、身体困重、倦怠乏力、气短、懒言等症状,舌淡苔白,脉沉缓。治宜健脾理气、和胃降逆,以香砂六君子丸加减。泛吐清水者,加干姜、茯苓温胃化饮。