《金匮要略》云:"新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉",最早记载了产后汗出的表现,病机及变证。再者,《诸病源候论》首立“产后汗出不止候",指出其病机主要为产时伤血致“阴气虚而阳气加之,里虚表实,阳气独发于外”。中医从《经效产宝》得知可以玉屏风散加味治疗本病,为后世奠定了益气固表止汗治则的方药基础。

  从中医方面着手治疗,不过分执著于自汗、盗汗的鉴别及区分治疗,正如《景岳全书.汗证》云:“诸古法云自汗者属阳...盗汗者属阴....自汗盗汗亦各有阴阳之征,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”。对本病治宜益气固表:对于自汗、盗汗者,若患者汗出后恶风畏寒,平素易反复外感、声低气怯、少言懒语、面色淡白或淡黄等,常辨主证为产后气血亏虚、卫气不固之虚象。

  中医常以桂枝汤合玉屏风散治疗,以调和营卫、益气固表而止汗。玉屏风散由黄芪、白术、防风组成,黄芪甘温,内可大补脾肺之气,外可固表止汗。白术益气健脾,培土生金,助黄芪益气固表实卫之功。防风辛润祛风,为风中之润药,使黄芪固表而不留邪。三药相伍,共奏益气固表止汗之功。

  产后汗出不止若不及时治疗,易留病根,变生他证,中医常使用麻黄根、浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎、以收敛止汗,及时改善汗出带来的不适。需指出的是,收敛止汗为治标之法,使用时要以辨证为基础,适当加用此法。单纯收涩,不能治本,使疗效有所欠缺。倘若疾病为实邪所致,还有闭门留寇之弊。

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