武汉洪山区疑难杂症中医门诊：口腔扁平苔鲜会癌变吗中医怎么辨治?口腔扁平苔鲜(Oral Lichen Planus，OLP)是一种伴有原因不明的慢性浅在性炎症的口腔角化性病变，一般好发于颊黏膜，尤其是磨牙后区，往往呈对称分布，患病率为0.5% ~4%。结合流行病学的观察结果，目前虽不能证实OLP是一种癌前病变，但它确有恶变潜能，且符合世界卫生组织关于癌前状态的诊断标准，因此对本病的早期诊断治疗显得尤为重要。由于本病的致病机制尚不明确，现代医学主要采用糖皮质激素等免疫抑制药物及免疫增强药，不仅临床效果难以维持，部分药物还具有不良反应。
中医古代文献并无OLP病名，从其临床特点看似为口疮、口糜、口蕈等，如《外科正宗》所描述：“口破者，有虚火实火之分......虚火者色淡而白斑细点，甚者显露龟纹，脉虚不渴。此因思烦太甚，多醒少睡，虚火动而发之。”尤在泾在《医学读书记》中描述王肯堂治许少薇口糜，言“盖土温则火敛......胃虚食少，肾水之气逆而乘之，则为寒中，脾胃虚衰之火被迫上炎，作为口疮。”《脾胃论》云：“饮食失节，及劳役形质，阴火乘于坤土之中......皆先由喜、怒、悲、忧、恐，为五贼所伤，而后胃气不行，劳役饮食不节继之，则元气乃伤......是热也......乃肾间受脾胃下流之湿气，闭塞其下，致阴火上冲。”
脾胃居中，为人体气机升降之枢纽，饮食不节、劳倦过度忧思日久、夜卧少寐等皆可伤及脾胃，中焦土虚以致运化失司，清阳之气不得升举，流注郁闭下焦，使下焦相火离位而为阴火，阴火乘之逆浮于上。足太阴脾经夹咽，连舌本，散舌下;足阳明胃经人上齿，还口夹唇;足少阴肾经循喉咙，夹舌本;冲、任、督脉皆上至口唇，正是这循经上炎之阴火，熏灼口腔肌膜，导致了本病的发生，土卑失敛、阴火上浮是本病的基本病机。
“内伤不足之病，苟勿认作外感有余之病，而反泻之，则虚其虚也......惟当以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈。”本病看似一派火热之象，而以为此乃因虚致实，虚实夹杂之疾，若是一味采用苦寒降火戕伐之品直折其火，则易耗伤正气，而阴火愈炽，延误病情。因此，在本病的治疗上，当从益元气、泻阴火、升清阳入手。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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