武汉中南路有个厉害的中医内科门诊：代谢综合征形体肥胖头重昏蒙脘腹痞满怎么治?代谢综合征(MS)的发现与干预对于防治心脑血管病有着重大意义。临床中发现痰湿瘀阻证在 MS早中期尤为多见。
中医诊断：痰湿瘀阻证。
治法：活血化瘀、益气养阴、健脾和胃。
处方：葛苓参术汤。
方药组成：葛根、茯苓、苍术、白术、丹参、玄参、莱菔子等。
方解：由于痰湿瘀阻证在早中期MS较为多见，据此拟出葛苓参术汤，方药采取二君(葛根、茯苓)、二臣(炒苍术、炒白术)、二佐(丹参、玄参)、一使(莱菔子)。药方任葛根、茯苓为君药，味甘，性平。葛根轻扬升发，能解肌退热，生津止渴，滋润筋脉;通足太阳膀胱经的经气、改善脑血循环及外周血液循环;疏表透疹、升发清阳之气、引内陷之邪外出;鼓舞脾胃阳气上升，而升清止泻、生津止渴。茯苓甘淡而平，甘则能补、淡则能渗，能扶正祛邪，功专益心脾、利水湿，且补而不峻、利而不猛，为健脾渗湿之要药。苍术、白术为臣药，性温，炒后入药，为增强燥湿之力。苍术健脾平胃，燥湿化浊，升阳散郁，袪风湿;白术补脾燥湿，益气生血。苍术苦温辛烈，燥湿力胜，散多于补，偏于平胃燥湿;白术甘温性缓健脾力强，补多于散，善于补脾益气，止汗。二药伍用，一散一补，一胃一脾，则中焦得健，脾胃纳运如常，水湿得以运化。玄参、丹参为佐药，味苦，性寒，可制臣药之燥性。玄参甘苦而寒，质润多液，功擅泻火滋阴，清热凉血，养阴润燥，除烦止渴。丹参味苦色赤，性平而降，入走血分，能活血化瘀，行血止痛，去瘀生新，凉血清心、除烦安神。莱菔子为使药，味苦，性寒，长于顺气开郁，下气定喘，消食化痰，消胀除满，通调诸药之特性。该方药在中医理论中遵循君臣佐使、气血津液、五脏六腑相生互用，集活血化瘀祛瘀、益气养阴生津、健脾和胃消食、疏肝解郁除满为一体。
辨证分析：在MS辨证施治中，可拟定西医分期法(早期、中期、后期)，在各期筛选出代表性方药。三期各自对应的中医证候可分别为早期脾虚不运证，胃失和降，痰湿内蕴，阻滞经脉，气化不利，血行不畅，气滞血瘀，瘀血内生;中期脾虚肝郁、气滞痰浊阻络，气血不和，痰湿、瘀血相互搏结而成痰瘀互阻证:后期痰瘀内停日久，郁而生热，暗耗津液而伤营阴，成气阴两伤，日久虚实夹杂而成阴阳两虚证，其中脾虚不运证，致使气血津液代谢障碍，是产生痰湿瘀血等恶性循环之根本。MS治疗效果与患者病程长短、年龄、器官代偿性、合并症、并发症、健康饮食、运动方式、用药依从性等密切相关，在MS早中期，合理应用有效方剂能够积极防治MS所引起的一系列疾病的发生;MS中后期，选出有效方剂联合相关西药(降糖、降脂、降压、抗血小板等)可以延缓 MS的进展和演变，减少西药的使用剂量和(或)次数、减少相关药物不良反应。
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