中风多因虚生痰致瘀,火升痰动,气血上逆,使脑脉闭阻或血溢脑脉之外,蒙蔽脑窍而发病;脏腑气血衰弱,气血津液生化输布素乱,则痰湿内生,日久化热,痰热内扰,心神不安,且痰热使阳不入阴则失眠。中风后失眠虽有中风在先,但总的病机因素为痰,如《兰室秘藏》所说:“中风为百病之长,乃气血闭而不行,此最重痰。”临床常见肢体活动不灵,头昏,耳鸣,偶有胸闷,入睡困难,梦魇易醒,大便正常,小便略黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑。

武汉看疑难杂症的老中医在哪?中风后失眠入睡困难,梦魇易醒吃什么药?

  辨证分析:中风后遗症期多数病例因遗留有言语不利、流涎、偏身肢体麻木疼痛,甚则偏枯不用等症状,心情多抑郁不畅,致肝气郁结,气机不畅,加之本有痰邪,痰阻气结,痰气都结致痰热扰神而失眠,痰瘀阻络而肢麻、流涎、言謇、偏枯,故其治疗亦当化痰、理气、清热通络。

  中医诊断:辨证属胆郁痰扰证。

  治法:治以清胆、化痰、通络。

  处方:处以温胆汤加减。

  方药组成:制半夏,竹茹,枳实,陈皮,茯苓,胆南星,石菖蒲,远志,酸枣仁,焦栀子,牡丹皮。

  方解:方中半夏降逆和胃,燥湿化痰为君;竹茹清热化痰,止呕除烦,枳实行气消痰,使痰随气下为臣;陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿为佐;南星气温而泄,性紧有毒,故能攻坚祛湿。半夏辛而能守,南星辛而不能守,其性烈于半夏也。南星专主风痰,半夏专主湿痰;远志补心肾,功能通肾气上达于心,强志益智,聪耳明目;石菖蒲宣通窍补心,开心孔,利九窍,祛湿逐风,除痰消积:酸枣本酸而性收,其仁则甘润而性温,能散肝、胆二经之滞,故疗胆虚不得眠;焦栀子、牡丹皮清泻肝胆郁热;全方共奏化痰清胆安神之效。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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