诚顺和老中医张林茂教授：萎缩性胃炎胃胀痛肩背痛嗳气泛酸胸痛吃什么中药能调理好？

　　诚顺和老中医张林茂教授：萎缩性胃炎胃胀痛肩背痛嗳气泛酸胸痛吃什么中药能调理好？萎缩性胃炎多见上腹部不适、胃胀、胃痛、烧心、反酸等症状。西医用制酸剂治疗易出现反复发作、耐药性、迁延难愈的问题，萎缩性胃炎属中医痞满、胃脘痛、反酸等范畴，病位虽然在胃，但跟肝脾密切相关，临床需辨证论治、分型调理，中药不仅能改善症状，还能逆转其病理改变。中医调理可延缓“萎缩”进展，甚至逆转“萎缩”，具有效果确切、副作用很小、愈后不易反复的优点，具体辨证论治用方可参考如下：

　　如为肝胃不和，可选柴胡疏肝散加减。如为脾胃虚弱，可选四君子汤加减。如为脾胃湿热，可选三仁汤加减。如为胃阴不足，可选益胃汤加减。如为胃络瘀血可选失笑散加丹参饮加减。临床上各种类型交叉出现的情况并不少见，需精细辨证，准确下方，建议患者请有经验的老中医把脉开方为宜。

　　萎缩性胃炎医案一则：

　　患者女，52岁，初诊诉萎缩性胃炎8月余，胃脘时痛连及背部。病史：8月前觉胃脘时痛，牵及肩背。经西药治疗后症状未明显好转。诊见：胃脘胀痛，牵及肩背，伴嗳气，无恶心呕吐，泛酸胸痛，无体重减轻等症。纳可，大便偏干，夜寐欠安，舌质淡，舌苔薄白腻，脉象缓脉。

　　辨证分析认为患者素体虚弱，运化无力，液停湿聚，阻滞气机，不通则痛，且肝失条达，肝气横逆犯胃，故见胃脘胀痛牵及肩背，嗳气后得减，舌淡苔薄腻脉缓，均为湿阻之象。中医诊断：胃痛。治法：疏肝行气，化湿通腑。

　　方选柴胡疏肝散合平胃散加减，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚分服。嘱：饮食清淡，条畅情志。二诊，诉服药后胃脘痛大减，肩背疼痛已消，纳谷增进，胸痛已愈，但仍有嗳气。续上方加减，开中药7剂代煎服。三诊，胃痛已愈，纳可，眠可，胃气通畅，嗳气止，其他诸症基本上已消，续前方加减，开中药7剂代煎服巩固。后随访得知检查示粘膜萎缩等均未见，诸症已消。

　　张林茂教授简介：

　　湖北省中医院退休专家，主任医师、教授级中医药研究员，从事中医临床诊疗、中医教学、中医药科研工作50年，武汉诚顺和中医门诊部坐诊。师从曾任湖北省中医药研究院附属医院院长钱远铭教授(我国第一批名老中医之一)，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对中医内科的常见病及各种疑难杂症颇具心得。

　　擅长诊治：

　　1、萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、消化不良、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、胃溃疡、胃息肉、急性肠炎、肠结核、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等。

　　2、耳鸣、耳聋、听力下降、鼻炎、中风后遗症、痛风、高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、风湿与类风湿、咽炎、小儿消化不良、厌食等。

　　3、月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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