武汉丁字桥南路有位治便秘的老中医:体胖便秘反复用药有缓解但停药后反弹怎么治好?便秘在临床上十分常见,通常有热秘、气秘、虚秘和冷秘等,治疗分别以润肠通便、导气行滞、益气养血和温阳通便取效。近年来,随着饮食结构改变和气候的逐渐变暖,湿热所致的便秘逐渐增多,且往往病情缠绵,顽固难愈。中医在临床中采用清热芳化、运脾理气之法为主治疗,时获奇效。

武汉丁字桥南路有位治便秘的老中医:体胖便秘反复用药有缓解但停药后反弹怎么治好?

  中医诊断:湿热内蕴、气机郁滞。

  治法:以清热利湿、运脾理气之法。

  方药组成:火炭母、地榆、白术、火麻仁、玄参、茯苓、莱菔子、枳实、苦杏仁、赤芍、泽泻、柴胡。7剂,每天1剂,水煎复渣,分中、晚饭后1h服。并嘱其少食酸辣、油炸之品,养成好的排便习惯。

  方解:火炭母、地榆、泽泻清热利湿;白术取生且量倍于枳实意在运脾理气而使便浊自下,临床往往能使便秘患者肠蠕动功能得以逐渐恢复;苦杏仁、莱菔子宣肺降气;柴胡、赤芍疏肝以助脾运;火麻仁、玄参润肠通便。复诊时腹胀有所加重、餐后明显,乃热邪渐祛,热蒸之力渐减反增湿阻之故,故前方去火麻仁、柴胡、泽泻,加太子参、大腹皮、厚朴以加强运脾行滞除湿之力。再诊时大便已每日1行,但仍量少质粘、排出困难,之所以易大腹皮为槟榔意在加强行气通便之力,而易太子参为五爪龙则是取其补而不腻之性。药后患者便秘基本好转,大便也可日行1次但仍稍欠爽;考虑此时热邪虽已基本祛除,但因虑于湿邪之粘滞仍以运脾理气化湿为主进治。故易赤芍为白芍,易玄参为大腹皮则意在开气而不助热伤阴,使气通则湿化;且大腹皮合槟榔有通畅全身气机之妙。之后守方再巩固治疗1周,最终取得良好效果。

  辨证分析:外在湿热之气盛行,加之为中年妇女,形体偏胖又嗜食肥甘油腻之品,致内、外湿热之邪相合而使其便秘顽固缠绵。故以清热利湿、运脾理气、兼宣肺疏肝为法。  

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  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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