慢性肾脏病归属于中医水肿、淋证、眩晕、腰痛、消渴等病症范畴,中医辨证施治,当首以益肾健脾,并用清热、利湿、活血等施用之法。中医除治原发病外,还应尽早保肾,减轻损害,改善预后。中医治疗对于延缓本期慢性肾脏病的进展、改善患者的生活质量和疾病预后,每多获益。

  益肾健脾:在补益肾气方面,名中医选药首推黄芪,因其具有补虚益气、健脾和胃、温通三焦、可升可降之功。潞党参健脾运湿,太子参益气生津,均为临证必用之品。若出现畏寒肢冷等阳虚之症,则予淫羊藿、制附片、肉桂温肾助阳。其用菟丝子、枸杞子、牛膝、槲寄生、山茱萸等性平甘淡之品补肾,也调肾之阴阳。

  清利法:可分为治湿和治热,治湿又分为化湿、燥湿、渗湿,化湿主以苍术、厚朴、砂仁、藿香,燥湿主以法半夏、紫苏梗,渗湿多以茯苓、车前子、薏苡仁。治热法又分为凉血、泻火、解毒,凉血常用玄参、生地黄,泻火主以栀子、夏枯草、石决明、知母,解毒多用金银花、连翘、射干、蒲公英。

  活血法:可分为活血兼补气、滋阴、化湿、温阳。此类药物功效常兼杂,如广郁金、川芎、炒当归、虎杖、怀牛膝、延胡索、制何首乌、丹参、桃仁、红花、莪术等,虽各有所长,但对于肾脏病治疗,总取其活血之功。

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