中医学根据胃癌的临床表现,将其归属于“内伤发热”范畴,其病因病机复杂多变。此病宜缓治,不可过用攻伐,大剂攻伐反致正虚益甚,使邪毒愈盛,痰瘀亦重,适得其反。故治以健脾和胃、化浊解毒为主,同时结合临床辨证,辅以化痰祛湿疏肝解郁、清热活血、健脾益气、养阴清热等法,具体证治如下。

  肝气郁滞,浊毒困遏:胃癌发热临床表现为寒热往来、口苦咽干、胁肋胀满、胃脘胀痛、恶心呕吐、纳少、心烦易急、夜寐不安、大便不畅,舌质暗红,苔薄黄,脉弦细者。证属肝气郁滞、浊毒困遏,治以疏肝解郁、化浊解毒,方用自拟理气化浊解毒汤:柴胡、黄芩、醋香附、玫瑰花、赤芍、炒枳壳、炒僵蚕、炒薏苡仁、白茅根、竹茹。

  瘀热互结,浊毒阻络:胃癌发热临床表现为午后或夜间发热、胃脘刺痛、痛有定处、烧心反酸、口燥咽干、但不多饮、面色晦暗,舌质青紫或有瘀点瘀斑,苔黄腻,脉弦涩者。证属瘀热互结,浊毒阻络,治以清热活血、化浊解毒,方用自拟活血化浊解毒汤:僵蚕、蝉蜕、姜黄、酒大黄、赤芍、牡丹皮、炒薏苡仁、青嵩、白茅根。

  痰湿内盛,浊毒蕴结:胃癌发热临床表现为发热缠绵难愈,下午尤甚,身热不扬,肢体困重,胃脘胀痛,胸闷脘痞,呕恶,不思饮食,渴不欲饮,大便稀薄或黏滞不爽,舌质淡,苔白腻,脉弦滑者。证属痰湿内盛、浊毒内蕴,治以化痰祛湿、化浊解毒,方用自拟健脾除湿解毒汤:炒苦杏仁、炒薏苡仁、砂仁、白豆蔻、厚朴、滑石、茯苓、清半夏、炒苍术。

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