紧张性头痛为临床最常见的慢性头痛，其发病与精神因素、社会心理压力、肌肉紧张、滥用止痛药等诸多因素相关，发病率呈逐年上升趋势。紧张性头痛长期发作易合并焦虑、抑郁、睡眠障碍与药物过度依赖性头痛等疾病，历代医家对头痛的辨治积累了丰富方药经验，中药制剂方便灵活，此外在远期疗效上，中药长期服用不易产生成瘾性、耐药性，疗效更安全可靠。

　　补益肝肾，温阳强志：《素问·脏气法时论》云：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，以酸泻、、、肝苦急，急食甘以缓之。”《难经·十四难》日：“损其肝者缓其中。”本证治当补肝用以强肾志，方选《辅行诀五脏用药法要》之大补肝汤图，方由桂枝、干姜、五味子、旋覆花、淡竹叶、牡丹皮、大枣组成。干姜味辛，可“通神明”补肝之用。桂枝补肝气益肝魂，干姜温阳强志，两药经方多相伍用之，可增强意志和自信。

　　振奋阳气，抑止贬逆，舒络怡神：针对若情志恚怒损及肝气、阳气郁遏，渐而脑络拘急者，治当振奋阳气、舒络怡神，方选建瓴汤和柴胡桂枝干姜汤加减。方中龙骨、牡蛎同用，可“敛冲气”以镇肝息风，与白芍配伍，善平肝气，牛膝、代赭石降胃平肝镇冲。生地黄、山药、柏子仁滋阴补肾，建瓴汤引气机下行，抑止厥逆之气，使其“能镇安神经，又能定心平肝也”。

　　消导积滞，枢转少阳，升清降浊：对于食滞痰浊、浊蒙清阳所致头痛。治宜消导积滞、升清降浊。方选柴胡加龙骨牡蛎汤合清震汤加减。方中桂枝辛温升发，温阳通络，可清瘀血于表。大黄苦寒沉降，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏，可泻血中郁热。龙骨、牡蛎为“治痰之神品”，能安脾益胃助运。余药安神宁心与温运中阳并举。数药合用。可清机体内外之瘀滞。除一身烦重。疗神志烦惊。

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