抑郁性神经症属中医郁病范畴,抑郁性神经症主要表现为情绪低落、兴趣减退、悲观失望、精神不振、思维缓慢、言语动作减少迟缓等,均符合阳气不足、机体功能减退的病机特征。历代医家对其病因病机的论述较多,多强调抑郁性神经症的病机为情志不舒、气机郁滞。

  《素问·生气通天论》曰:“阴平阳秘,精神乃治”,抑郁性神经症的治疗原则是调整失衡之阴阳,只有阴阳恢复相对的平衡,才能恢复正常的情志活动。由于抑郁性神经症存在阳气不足、机体功能减退的病理基础,故治疗需注重温阳,阳气不足一般以脾肾之阳虚为主,尤以肾阳为诸阳之本,所以温肾助阳是治疗该病的基本方法。

抑郁

  此外,气机郁滞亦是抑郁性神经症的重要病机,所以调畅气机也是治疗的重要方法,因气机郁滞与肺、肝功能失调有关,故调畅气机具体表现为宣畅肺气,疏理肝气。基于以上抑郁性神经症的病机特点,可制定温肾助阳、宣畅肺气、疏理肝气的治疗法,即温阳宣肺疏肝法。

  基于该法的解郁汤中,肉苁蓉、补骨脂、鹿角霜、桂枝温补脾肾,振奋阳气,使机体生理功能保持旺盛的状态。桔梗、佛手、厚朴、乌药均入肺经,宣肃肺气,调畅气机,且乌药辛开温散,有温阳散寒的作用柴胡、香附、枳壳、白芍、当归、茯苓疏肝柔肝,调畅情志。远志、合欢花、合欢皮、绿萼梅、酸枣仁解郁安神。炙甘草调和诸药。