中医古籍中尚未记载胃食管反流病之病名，可归属于“吐酸"“吞酸病"“食管癉"等范畴，病位在食管和胃，与肝、脾等脏腑关系紧密。纵观本病，其病机关键在于脾胃虛弱，不能助肝疏泄，则影响肝气的畅达，而肝气郁结横逆犯脾，反过来导致脾失健运，胃失和降，如此循环往复，形成肝脾胃脏腑功能紊乱、气机升降失调的局面。
脾虚湿阻者，症见泛酸烧心、胃脘痞闷、倦息乏力，纳少便溏，舌淡软苔白腻，脉细。秉着“治病必求于本”的原则，方选四君子汤合平胃散加减。以四君子汤健运中土，转动枢机，以求恢复脾胃运化水湿之功能叫，佐甘温之黄芪健脾益气之力更佳。若兼见饮食难消噫气吞酸、噯宿腐气、舌苔厚腻，于上方加生麦芽、鸡内金、焦槟槨等以消食导滯。
肝气犯胃者，症见胃脘胀闷不舒嘈杂呕恶、嗳气泛酸胁肋部胀满、舌淡苔薄白、脉弦等。紧扣肝气郁遏之病机，治疗时必遂其条达冲和之性，常选柴胡疏肝散为基础方化裁。若见烧心反酸胸骨后灼痛平素急躁易怒，或见痞满、腹胀。此为肝胃郁热之证，治疗时于上方加左金丸，以清肝火而降胃逆。配合黄芩、栀子郁金、夏枯草、牡丹皮等遏制肝火上腾之势。
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