中医古籍中无慢性肾脏病病名,现代中医学家根据慢性肾脏病临床症状,将其归属于“水肿”“腰痛”“癃闭'”“关格”“虚劳”等范時。慢性肾脏病病因主要为外感六淫、年老体衰、饮食不节、药毒致病、劳逸过度及先天禀赋不足等。综上所述,慢性肾脏病以脾肾亏虚为本,兼见气血虚弱之证,标实不外乎湿、热瘀、毒之邪。

  若患者出现腰困、神差、乏力、倦息、夜尿多纳差、水肿、轻度贫血等症。中医理论认为以脾肾亏虚为主要矛盾,以湿、热、瘀、毒症状不明显,中医以补益脾肾为主要治法,常用药对有黄芪、党参益气健脾。杜仲、狗脊补肾强腰。女贞子、墨旱莲平补肝肾,兼可凉血止血。

  若患者出现乏力加重、风贫血明显神差、腹胀纳呆、呕恶、面色无华、舌苔多出厚腻等症。中医认为此期在脾肾亏虚的基础上,湿血虚之象逐渐加重呵湿浊之邪困遏脾胃,此时应在加补脾益肾法的基础上,少佐血肉有情之品益气生血,五同时加重利湿化浊活血化瘀药以缓解症状。常用血药对有黄芪、当归益气生血。白术、茯苓健脾滲湿。

  若患者喘脱、心悸、怔忡、吐血、便血、精神萎靡等症。中医认为此期的治疗应及时予回阳救逆之品,如附子、肉桂等,并针对症状加用药物,如呕恶明显联合降逆泄浊法,常用清半夏降逆止呕,大黄通腹泄浊。若合并感染,加用清热解毒法,常用金银花、连翘清热解毒。若水凌心肺则加用泻肺逐饮法,常用葶苈子、桑白皮泻肺逐水。

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