中医将脑脊液属于精气、津液范畴，脑脊液藏于脑髓与脊髓之间，脑脊液与精血互根互通，经玄府气化产生及吸收，三焦宜通如雾如沤如渎，保证脑脊液常度循环以及新陈代谢，形质维持自稳态，阴阳水火平衡，发挥其灌注、充实滋养脑髓，因气而运行、流通、渗灌和转运，化生神机、神志、神智等作用。

　　脊髓疾病从督脉辨治，以恢复阴阳水火升降之通道为治则：如《本草纲目》记载的人督脉药物有苍耳子、细辛附子、羊脊骨，白果、鹿角霜、鹿茸、鹿角胶藁本、枸杞子、黄芪、肉桂狗脊、苍术等。《临证指南医案》中督脉用药以鹿茸、鹿角胶、鹿角霜为其主药，其他如紫河车、羊肉、猪骨髓、牛骨髓、羊骨髓、枸杞子、肉桂、黄芪、羊内肾等。特别是鹿茸壮督脉之阳、鹿角霜、通督脉之气、鹿角胶补督脉之血，血肉有情之品配伍相应的血药、气药、风药、滕药等，药类法象，以形治形，以髓补髓。

　　脊髓疾病治督脉时，应与相关经脉同治：经脉所过，主治所及。脊髓关联的经脉，督与任冲带奇经用药同治，督与交会诸经脉用药同治。如《临证指南医案、痿》吴案经验：“久病宜通任督，通摄兼施。”因此，脊髓疾病临床用药配伍选择宽广，除督脉用药以外，任脉用药如覆盆子、肉桂，丹参等，冲脉用药如王不留行，泽兰、吴茱萸、白薇等，带脉用药如艾叶、白芍、续断等，肝经用药如桑甚子、早莲草、天麻、白蒺藜等，膀胱经用药如益智仁、小通草、黄柏、获苓等。

　　脊髓病变从督脉虚实论治，勿忘治神：脊髓病变从督脉虚实论治，形神同治。

　　(1)虛者治肾命为主。肾藏精主髓，精化为气。如紫河车、鹿角胶、杜仲、菟丝子、五加皮、肉苁蓉、稀莶草、制何首乌、熟地黄等等，或填髓益精，或滋补督脉，或温补督脉，皆补以通之。实者通经络为要。疏通脊髓督脉，亦即疏通脊髓任脉、伏冲之脉，阴阳气血沛然和畅矣。如络石滕、鸡血滕、海风滕、石楠滕等蔓藤舒筋，桂枝、桑枝、槐枝等枝条达四末。

　　(2)治神者参考脑病。督脉联通上中下三丹田，精气神聚散之所，聚集为脊髓之体，通散为脊髓之用。恢复或调动脑脊髓的神机调控作用，是醒神、启神、调神、安神、全神的重要内涵。脊髓疾病治神之法，参考脑髓病变用药。如鹿茸、海马、附子，皂角刺、天竺黄、石莒蒲、远志川芎、白芷、人工牛黄等等，或通督调神、激活督脉，或醒脑安神、通达神机，或开窍为使疏通玄府。

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