强直性脊柱炎的基本病变为肌腱、韧带、关节囊等附着于骨的部位发生炎症、纤维化以至骨化，多见于骶骼关节、椎间盘、椎体周围韧带关节突关节肋椎关节、胸肋关节、跟腱、跖筋膜等部位。这些部位皆与经筋密切相关，中医认为强直性脊柱炎病位及症状相关的经络主要涉及督脉、足少阴肾经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经，足少阳胆经、足太阳经筋及足少阴经筋。
针刀治疗强直性脊柱炎取位大都在脊椎棘突。脊上韧带、棘突间韧带，正是督脉腧穴分布点位;肌群骶髂关节、臀肌胭窝外踝、足跟等，足太阳膀胱经腧穴分布其中;内踝、足跟、膝关节等，足少阴肾经由此经过;此外，足厥阴肝经，足少阳胆经在下肢关节及胸胁的穴位也是针刀常用的治疗取位，故针刀在治疗强直性脊柱炎选取的点位与督脉，足太阳膀胱经、足少阴肾经。
针刀治疗强直性脊柱炎的治疗取位大都在腧穴及相关经络的压痛点上。腧穴从属于经络，是脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。腧穴通过经络和脏腑相联系，既是疾病的反应点，也是针灸、针刀的治疗点。针刀根据这一原理，针刺腧穴以疏通经络、调整脏腑的阴阳偏颇，从而发挥治疗作用。故“循经取穴”与“以痛为输”相结合，辨位定点成为针刀治疗强直性脊柱炎取位的基本原则。
强直性脊柱炎病变局部有明显的瘀血肿痛症状，并有微循环障碍，针刀治疗不仅能缓解局部瘀血肿痛症状，而且微循环也有明显的改善。故针刀治疗可改善机体的气血运行状态，使病变局部瘀滯不通的经络得以畅通，从而达到“以松治痛，通则不痛”的治疗目的，故在进行针刀治疗时，应结合中医的经络辨证理论。
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