瘀热黄疸:《伤寒论》曰:“阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。”由此可知发热汗出或小便自利者,热邪皆有所出,不能发黄。故上述所言是因不得汗出,又小便不利,热无所出,熏灼于内,故发黄。其实血气流溢就说明了瘀的存在,此条所指的黄痘,也有瘀热互结。

  瘀血黄疸:《金匮要略》曰:“酒疸下之,久久为黑...其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。”“黄家日晡所发热而反恶寒,此为女劳得之...腹满者难治,硝石矾石散主之。”故上述皆是瘀血为主的黄疽。前者病在太阳属实,故以抵当汤峻下,后者病在少阴属虚,故用硝石矾石散缓消。

  燥热黄疸:《伤寒论》曰:“阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。”上述误用火攻,火热相合,消烁津液,邪从燥化,故发为燥热黄疸。《金匱要略》曰:“师曰,病黄疸,发热,烦喘,胸满,口燥者,以病发时火劫其汗,两热...热在里,当下之。”上述有燥热两面,处在因热而燥,且以热为主,热邪人里,邪从燥化,而致里结,故治以釜底抽薪,急下存阴。

  虚寒黄疸:太阳黄疽有寒湿和虚寒两个类型,《伤寒论》所论者属寒湿,故有“伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也”等论述。《金匮要略》所论者属虚寒故有“黄痘病,小便色不变,欲自利"等论述。虚寒黄疸非因于湿,故小便自利,色亦不变,而寒湿黄疸与湿邪排泄不畅有关,故可有小便不利及色黄之症。

  痰滞黄疸:《血证论》云:“瘀血现久,亦能化痰水。”此外,中医又认为湿聚成痰热盛灼津为痰、脏腑功能失调致水津失布可生痰,可见痰是黄疸形成中不可缺少的因素之一。痰阻血络,湿热淤阻,则黄疸胶固难化,不易消退。黄痘越久,则夹瘀夹痰越多,故临证见黄疽难以消退者,当考虑痰滞气郁、疏泄失职之黄疸,应从痰论治。

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