武汉有个厉害的心脑血管病老中医门诊:中风后左侧肢体功能未完全恢复中医治疗有效吗?左侧肢体不遂半年余。半年前跌倒后出现左侧肢体活动不利,伴头晕、头痛,视物模糊,遂就诊,查颅脑CT提示多发缺血灶,诊断为“缺血性脑梗死”,住院经活血通络等治疗后,头晕、头痛、视物模糊等症缓解,唯余左侧肢体功能未完全恢复。出院后或长期服用外院中药及阿司匹林,然左侧肢体不遂未见明显好转。症见:左侧肢体不遂,萎软无力,以左上肢为著,偶有针刺样头痛,偶有头晕,腰膝痠软,疲乏、口干,纳差,夜寐尚安,大便2~3次/日,不成形,夜尿3~4次/晚,舌暗红,苔薄白,脉细弱。

  中医辨证:中年精气渐衰,兼之有不慎跌扑之诱因,故发为“中风”。患者中风已久,且经过住院系统治疗而遗留左侧肢体不遂,此时中风急性期已过,进入恢复期。中风恢复期因气血失调,血脉不畅,而易后遗经络形证,久病多虚,久病致瘀,故辨为“气虚络瘀证”。气血亏虚,脉络瘀阻,无以养四肢,故见肢体不遂、萎软无力;气血瘀阻脑络,不通则痛,发为头痛,痛为针刺样;瘀血阻络,阻碍气机正常升降,浊阴不降则清阳不升,故见头晕;元气虚损,肾气不足,则腰膝痠软,夜尿频;失于蒸化,津不上承则口干;脾气不足,运化无力,则胃纳差、大便不成形;水谷精微不布,肌肉不充,则疲乏。舌暗红苔薄白、脉细弱亦为气虚络瘀之象。故治以益气养血、化瘀通络。补气通络方合桃红四物汤加减。

  处方:黄芪,葛根,当归,赤芍,川芎,生地黄,红花,桃仁,杜仲,天麻,牡蛎(先煎),山楂。七剂,水煎服,日一剂,分两次早晚饭后四十分钟温服。

  若方证相合,一般药后左侧肢体不遂、头痛、头晕、口干等会有改善,若仍有腰膝痠软、疲乏,大便1次/日,成形,夜尿2~3次/晚,纳一般,夜寐尚安。舌暗红,苔薄白,脉细弱。予上方稍改黄芪、杜仲,去生地黄、红花、天麻,加桑寄生、鸡血藤,续服十四剂,煎服法同前。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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