湖北中医:再生障碍性贫血服雄激素、环孢素后周身乏力头晕吃什么中药能调理好?中医古籍中, 并无“再障”之名,根据其临床症状, 可将其归属于中医的“髓劳”、“血枯”和“虚劳”等范畴。《张氏医通》曰:“血之源头在乎肾。”肾为先天之本, 主藏精生髓,精血同源。肾精不足, 则精枯髓减, 无以化血。同时,脾为后天之本, 气血生化之源,脾气亏虚,运化无力,则水谷精微不能化气生血。临床可根据肾阴虚证、肾阳亏虚证、肾阴阳两虚证、肾虚血瘀证、气血两虚证、热毒壅盛证等不同的证型选择左归丸合当归补血汤、右归丸合当归补血汤、左归丸、右归丸合当归补血汤、六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤、八珍汤、清瘟败毒饮等中药方加减组方。
不少再生障碍性贫血服雄激素、环孢素等西药治疗后出现周身乏力,伴偶有头晕,无鼻衄、牙龈出血,无发热,身困乏力,心慌,气短,甚则喘急,腰痠,畏寒,纳寐尚可,二便调。舌淡苔白,脉沉。
辨证分析:肾精亏虚,化髓生血乏源,进而影响脏腑机能而出现身困乏力。脑为髓海,肾亏髓竭,神府失养,加之脾之清阳不升,故见头晕。脾气虚弱,中气不足,故见气短。气血虚少,不得濡养心脉,故见心慌,久则心脉痹阻,气机不畅,暴而上逆见甚则喘急。精血亏虚,致肾之阴阳失调,阴损及阳,阳失温煦,故见畏寒。腰为肾之外府,肾中精气不足,腰府不充,故见腰痠。
中医诊断:为脾肾两虚、气血不足之证,治法:补肾健脾、益气养血,处方:归肾丸合当归补血汤化裁。方药组成:熟地、山药、山茱萸、覆盆子、黄精、黄芪、赤芍、桂枝、谷麦芽、牡蛎等,开中药14剂代煎服,日1剂,分早晚饭后温服。