儿科王大宪教授:孩子吃了油炸食物便秘了半个月一直腹胀睡眠差吃什么中药能治?小儿便秘医案一则:患儿,男,8岁。初诊主诉:腹胀、大便秘结半月。病史:家属代诉患儿半月前因过食油炸之物后出现腹部胀闷不舒,大便干结,每5~6天排便1次,曾到当地人民医院检查,排除胃肠器质性病变,诊断为“功能性便秘”,给予乳果糖口服液及开塞露纳肛治疗,效果欠佳,遂至门诊就诊。刻下:腹胀不适,食后为甚,无腹痛,大便已5日未行,干结如羊屎状,排出困难,气味臭秽,口臭,烦躁,纳眠欠佳,小便黄,舌质红苔黄,脉稍数。

  中医辨证:小儿脾常不足,饮食不知自节,因过食油炸之物后积于胃中而不化,脾胃受损,气机升降失调,故而腹胀;脾虚气弱,大肠传导无力,糟粕内停而成便秘;燥屎内停,久耗津液,故见大便干结如羊屎;中焦气机不畅,脾胃失健运,故见纳差;腑气运行逆乱,挟胃肠浊气冲发于口,故口中臭秽;秽浊之气上干,热扰心神,故见烦躁,眠差;结合舌质红苔黄、脉稍数,辨证为腑气不畅,脾胃虚弱之象。故治以行气除满、消积通便,健运脾胃,方以厚朴三物汤为主方加减。

  处方:厚朴、枳实、大黄(后下)、黄芪、白术、莱菔子、佛手、谷麦芽、鸡内金、山楂。七剂,日一剂,颗粒剂冲服,早晚饭后四十分钟温服。

  二诊:患儿药后腹胀缓解,大便已通,2~3日/次,但干结难解,胃口好转,舌质淡红苔白,脉稍数。上方去佛手,加槟榔、连翘、神曲,再进七剂,煎服法同前。

  三诊:服上方后便质较前变软,每日1次,口臭、烦躁消失,余症较前均有所好转,纳眠可,小便淡黄,舌脉同前。上方加太子参、藿香、苏梗,再服7剂后,患儿大便通畅,余症皆轻。

  王大宪简介:

  主任医师,教授

  出身中医世家,湖北名医王梧川之子

  1983年毕业于湖北中医学院,从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富,又得其家传精髓,擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来,随父湖北名医王悟川临证,在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作,渐而得心应手,治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科,如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症,疗效可。

  擅长诊治:

  1)小儿腹泻、厌食、肥胖症、肾病、发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等;

  2)咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛、失眠、中风、痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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