耳鸣,为患者在耳部或头内感到的一种声音。耳聋,是随年龄增长而发生的渐进性感音神经性聋。耳鸣,是耳聋的早期表现,耳聋,为耳鸣之甚。耳聋是一种生理退化现象,目前尚无特效药物。但在出现耳鸣等早期表现时进行干预性治疗,可以减慢听力损失的速度,延缓病情的进展。
一、中医治疗耳鸣耳聋
中医认为“聋为鸣之渐,鸣为聋之始”,耳鸣耳聋是由于风热之邪上扰、痰热阻滞、蒙蔽耳窍所致,这是实证;另外还有可能是由于久病或者劳倦、气血不足、肾精不足,耳窍失养所致,这是虚证;实证的耳鸣耳聋主要以疏风清热、化痰开窍为主;虚证主要是以补益肝肾、填精开窍为主。中医治疗耳病在我国有着很悠久的历史,积累了很多宝贵的经验,对耳病的研究及防治有很好的疗效。
(一)实证:暴病耳聋,耳中闷胀,起病势急。肝胆火盛者耳鸣为隆隆作响,如潮如钟,怒则更甚,伴口苦咽干,心烦易怒,头痛面赤,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数;痰火郁结者耳鸣如蝉,时轻时重,伴胸中烦闷,痰多,口苦,喜太息,舌苔薄黄而腻,脉弦滑。
1、药物治疗
治法: 泄火降逆,理气开窍。
2、针灸治疗
治法: 清利肝胆,化痰通窍。以手足少阳、足阳明经为主。
取穴:翳风 听会 中渚 侠溪 丰隆 行间
(二)虚证
久病耳聋,耳鸣时作时止,声细调低,劳则加剧,按之则耳鸣略减,或伴眩晕,腰膝酸软,潮热盗汗,颧赤口干,遗精,舌红,脉细弱或尺脉虚大;或伴神疲乏力,四肢困倦,昏愦少食,大便溏薄,苔白腻,脉细弱。
1、药物治疗
治法: 滋养肝肾,健脾益气。
2、针灸治疗
治法: 补肾聪耳,升清通窍。
取穴:肾俞 肝俞 关元 气海 太溪 翳风 听会 百会 足三里 中渚
二、中医辩证分型治疗
1、风邪外袭:症见卒然耳鸣、耳聋,头痛恶风或有发热,骨节酸痛,或耳内作痒。治宜祛风解表。
2、肝胆火盛:症见卒然耳鸣、耳聋,头痛面赤,口苦咽干,心烦易怒,或夜寐不安,大便秘结。治宜清肝泄热。
3、痰火郁结:症见两耳蝉鸣,有时闭塞如聋,胸闷,痰多。治宜化痰清火,和胃降浊。
4、瘀阻宗脉:症见耳鸣、耳聋如塞,面色黧黑,耳流陈血。治宜通窍活血。
5、中气不足:症见耳鸣,或如蝉噪,或如钟鼓,或如水激,久则耳聋,面色黄白,倦怠乏力,神疲纳少,大便易溏。治宜益气健脾,升提中气。
6、阴血亏损:症见耳鸣嘈嘈,甚则耳聋,面色无华,唇甲苍白。治宜补益气血。
7、肝肾亏损:症见耳鸣、耳聋,兼有头晕目眩,腰酸遗精;或兼有肢软腰冷,阳痿早泄。治宜补益肝肾。
三、耳鸣耳聋的预防措施
1、戒除掏耳朵的习惯。
2、洗头、洗澡时防止水流入耳内。
3、夏季游泳前需作体格检查。
4、耳廓外伤、冻疮时要严格防止感染。
5、远离噪音和爆炸现场。
6、远离烟酒和耳毒性药物
7、避免打击头部,更不可掌击耳部。
8、擤鼻涕时要掌握正确的擤鼻方法:应左右鼻腔一个一个地擤,切勿将左右鼻孔同时捏闭擤鼻。
9、全身系统性疾病引起耳聋者,临床上首推高血压与动脉硬化,肾病、糖尿病、甲状腺功能低下等也可引起,故对有这些病的患者应监护其听力。
10、老年性聋是人类机体老化过程在听觉器官的表现,老年人应定期检测听力。
11、对新生儿应常规进行听力筛查,发现有听力障碍时应及早干预治疗。