《金匮要略》云,“夫脉当取之太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛”。提出胸痹心痛的病机关键在于阳微阴弦引起心脉痹阻,即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,认为此乃本虚标实之证。故其病性有虚实两方面,常常为本虚标实,虚实夹杂,虚者尤以气虚、阳虚多见,实者尤以血瘀、痰浊多见。患者行PCI术后,面色黧黑,胸中不舒,倦怠乏力,气短,心烦,舌苔白,脉弦滑。

武汉宝通寺附近有位中医内科专家:胸痹心痛胸中不舒倦怠乏力吃什么药?

  辨证分析:患者行PCI术后,主干血脉已复通畅,血络犹有瘀阻,症状不得全解,遂以血府逐瘀汤或加通络之药物以搜剔经络,达到通则不痛之目的。PCI术后患者常虚中挟实,治疗当兼顾泻实。气虚水湿不化,聚生痰浊者当注重益气温阳化痰,兼有血瘀者当益气活血化瘀。

  中医诊断:PCI术后引起胸痹心痛,辨为气虚血瘀证。

  治法:当以调理气血为根本,兼有血瘀者当益气活血化瘀。

  处方:血府逐瘀汤合当归补血汤治之。

  方药组成:黄芪,党参,当归,川芎,桃仁,红花,生地黄,枳壳,白芍,益母草,砂仁,干姜,苍术,怀牛膝。

  方解:《医方集解》言:“当归补血汤,以气生血,气行血,”“病本于劳役,不独伤血,而亦伤气,故以二药兼补之也。”人身本于一气,气足则瘀血、痰湿浊等皆可化。血府逐瘀汤以柴胡交通上下枢机,据《神农本草经》言桔梗有治疗胸胁痛如刀刺、补气、主惊恐悸气之功。桃仁、红花、赤芍、川芎活血祛瘀、润燥止痛,以牛膝引血下行。生地黄、当归养血益阴。桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气,甘草调和诸药。全方共奏活血行气、祛瘀养血之效。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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