武汉洪山区有位看呼吸内科厉害的中医:反复咳嗽气喘胸闷有痰鼻塞流清涕吃什么中药有用?支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、中性粒细胞以及T淋巴细胞等参与的气道慢性炎症性疾病,由气道黏膜水肿、分泌物增加、平滑肌收缩等引起反复发作性气喘、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状,严重影响患者的生活质量。目前西医临床针对支气管哮喘主要采取吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等治疗方案,以抑制气道炎症、解除气流受限、控制哮喘。然而单纯西医治疗实际所获得效果仍有待提高。支气管哮喘属中医学哮病范畴,初期病位在肺,缓解期多由于病情反复发作,缠绵难愈,引起肺气虚弱,肺病及肾,出现肺肾两虚之证。该病是中医药治疗优势病种,通过辨证和辨病结合,标本兼治,疗效可。

  辨证分析:从中医学角度分析,支气管哮喘病位在肺,与脾、肾密切相关。发作时多因肺气宣降失常引动停积之痰,引起气息喘促、咳嗽等症;哮喘缓解期,由于哮喘反复发作,正气亏虚,出现正虚邪实之病机。《临证指南医案》指出:“若夫哮证,亦由初感外邪,失于表散,邪伏于里,留于肺俞,故频发频止,淹缠岁月。”肺主气,肺虚日久及肾,肾阳亏虚,肺肾虚寒,水泛为凝,伏痰内生,痰阻气道,肺失宣降,而致本病。

  中医诊断:肺肾亏虚为本,风、痰、瘀为标。

  治法:以补肺益肾、化痰止咳为主要治则。

  处方:金水六君煎加味。

  方药组成:黄芪、熟地黄、党参、当归、法半夏、茯苓、陈皮、桂枝、炙甘草、附子。随症加减:动则喘甚者加蛤蚧粉;多者加苦杏仁、细辛; 伴面唇青紫者加桃仁、红花。每天1剂,常规水煎,分2 次服用。2组均连续治疗12周。12周后复诊1次。

  方解:方中附子大辛大热,为温阳诸药之首;桂枝辛甘而温,乃温通阳气要药;附子、桂枝合用,补肾阳之虚,助气化之复。党参甘温,可益元气、补肺;黄芪甘温,内可大补脾肺之气,外可固表止汗;熟地黄补肾填精、补血滋阴,当归补血活血。方中补阳药与滋阴药合用,藉阴中求阳而增补阳之力,乃在微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。陈皮健脾和胃,行气宽中,燥湿化痰;法半夏化痰降逆,和胃止呕; 茯苓健脾渗湿,渗湿以助化痰之力,健脾以杜绝生痰之源;炙甘草健脾和中,调和诸药。全方起到补肺益肾、宣肺化痰之效。  

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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