武汉地铁小龟山站附近有厉害老中医：老年人慢性心衰双下肢水肿气喘心慌中药怎么治好？老年人慢性心衰出现双下肢水肿等症并不在少数，初起多见双下肢水肿，活动后气喘，西医予治疗后好转出院，但不是老年患者在出院后上述症状时有反复、加重，多见有：双下肢水肿，伴有气喘，或心慌，或畏寒，纳差，或寐一般，或大便质稀，舌质暗有瘀斑苔白，脉沉。中医认为少阴肾中阳气，主司下焦气化，温煦蒸腾，上可布散津液，下可约关门，使水液正常代谢。这类老年人患者肾阳虚衰，气化失司，水湿内停外溢，故见下肢水肿。水气凌心射肺，故见动则气喘，时有心慌。肾阳为一身阳气之根本，肾阳一虚，温煦失司，故见畏寒。肾阳亏虚，火不暖土，则脾胃亦虚，运化失职，故见纳差、大便质稀。水郁日久，气机不利，血行不畅，瘀血内阻，故见舌质暗有瘀斑。
中医诊断：这类老年水肿人群属脾肾阳虚，水瘀交阻之证。
治法：温肾健脾，化瘀利水。
处方：真武汤加减。
方药组成：炮附子、白芍、黄芪、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、大腹皮、山楂、葶苈子、鸡血藤，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服
若方证相合，一般药后水肿、畏寒、气喘、心慌等会有改善，若时有胃胀，寐一般，二便尚可，舌质暗有瘀斑，苔白，脉沉。可予上方加谷芽、麦芽健脾开胃，消食和中，促脾转运。加丹参加强活血化瘀，通脉利水之效，续服7剂，煎服法同前。
方解：
方中附子大辛大热，温肾助阳，化气行水，使肾阳得复则水有所主。黄芪健脾益气，促脾转运，利水消肿，使脾气得复则水有所制。茯苓、猪苓、泽泻、车前子同用，利水渗湿，引水下行，使邪有出路。再配以大腹皮，利水消肿且能行气宽中，使水行机转。白芍养血敛阴，以防诸药辛燥，同时“利小便”行水气。葶苈子泻肺平喘，利水消肿。山楂健脾消食，顾护中土，同时行气散瘀，合养血活血之鸡血藤，二药同用，流利经脉，使瘀血得散。全方同用，补而不助邪，利而不伤正，脾肾同调，活血利水。
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