武汉丁字桥心血管内科老中医门诊：高脂血症甘油三酯升高眩晕胸闷胃胀中药怎么治好？高脂血症甘油三酯升高多见于平素喜食厚腻辛辣之品、嗜酒等人群中，不少人虽然接受治疗，但存在间断服用非诺贝特等西药未予重视及规律治疗，多见：头目眩晕，胸闷，胃腹胀满，纳食不佳，四肢乏力，体胖，舌淡暗苔白脉沉。中医认为中焦之气，蒸津液化其精微，溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏肓丰满，这类人群脾失健运，痰浊中阻，胃失和降，可见胃腹胀满、纳差、四肢乏力等症。痰蒙清窍，气机不畅，窜动生风，加之浊阴不降，清阳不升，则头晕目眩。痰湿泛于肌肤，则见形体肥胖。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，痰浊内停于肺，影响肺之宣发肃降，故可见胸闷。
中医诊断：这类高脂血症甘油三酯升高人群属脾失健运、痰瘀交阻之证。
治法：健脾化痰、理气化瘀。
处方：二陈汤加减。
方药组成：姜半夏、茯苓、陈皮、甘草、仙灵脾、草决明、泽泻、浙贝母、薏苡仁、山楂、桃仁、丹参，可开中药7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。嘱适当运动锻炼等。
若方证相合，一般药后眩晕、胸闷等会有改善，可予上方，于上方加藿香芳化浊、醒脾快胃、振动脾机，7剂，煎服法同前。
方解：
方中半夏燥湿化痰。陈皮理气燥湿，和胃化痰，使气顺痰消。茯苓健脾渗湿，使脾健则湿除。甘草健脾化痰，调和诸药。再在辨证基础上进行配伍：肥人多湿，脾虚生痰，化气不足，乃火不旺土，故加仙灵脾补命门之火，温阳祛湿。痰瘀内阻，经脉不畅，肝气易动，故加用草决明平肝明目、利水通便。痰湿内停，易郁而化热，故加浙贝母、泽泻、薏苡仁清热化痰、利水渗湿。桃仁、丹参、山楂活血化瘀、养血通脉。诸药与二陈汤相合，使痰湿瘀血得化，并通过大小便排出体外。
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