《素问》言:“夫百病之始生也,皆生于风、寒、暑、湿、燥、火”。名老中医认为湿、寒、热三邪最能致不孕症。湿为阴邪,湿性趋下,易伤阴位图。外湿侵袭机体后,循经下注,滞留下焦胞宫导致盆腔感染、输卵管粘连或堵塞等问题均可造成不孕。中医在正确认识不孕病因病机的基础上,形成了标本兼顾的治疗思路,以祛邪治标,以调补治本。

  清热利湿法:经期、产后血室正开,房事不节致湿热内侵。或素有带下病,湿热蕴结,流注冲任,使冲任不得相资,胎孕难成。治宜清热利湿。适用于不孕症见带下量多色黄,味臭,阴痒,舌红苔黄腻,脉弦滑之湿热下注患者。方用止带汤加减。药用:猪苓,获苓,泽泻,茵陈,滑石、通草,黄柏,栀子。

  温经活血法:经期、产后或流产后,不慎感寒,血遇寒成瘀,血行不畅,瘀血阻滞胞脉,两精不能结合,以致不孕。治宜温经活血。适用于不孕症见小腹冷痛,得温痛减,手足厥冷,乏力,经暗有块,舌淡苔白,脉沉之寒凝血瘀患者。方用少腹逐瘀汤加减。药用:小茴香,干姜,延胡索,川棟子,五灵脂,没药,川芎,肉桂,赤芍。

  补肾养血法:先天禀赋不足,或堕胎小产,房劳不节损伤肾气精血,胞脉失养,不能摄精成孕。治宜补肾养血。适用于久婚不孕,月经后期或量少,腰膝酸痛,舌淡苔薄,脉沉细之精虚血少患者。方用益五合方加减。药用:当归,川芎,熟地黄,白芍,丹参,香附,白术,益母草,茺蔚子,菟丝子,覆盆子,枸杞子,车前子,五味子。

  舒肝健脾法:精神抑郁,肝气郁结,横逆犯脾,气血生化乏源,血海不充,可致闭经、崩漏、月经不调等,乃至不孕。治宜舒肝健牌。适用于不孕症见经前乳房胀痛,情绪急躁,常呃逆叹息,食纳欠佳,大便偏稀,舌淡苔薄黄,脉弦数之肝郁脾虚患者。方药用:柴胡,当归,白芍,获苓,炙甘草,香附,郁金,川芎,益母草。

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