多种肾病蛋白尿的生成,中医辨证均与脾肾两脏虚损密切相关。中医认为脾肾两脏先后天之本互为因果,也是治疗蛋白尿的两大根本,若调治不当则形成恶性循环,病情日趋严重甚至发展为肾衰,若固护得当则脾肾精气充足,固摄得当则蛋白尿渐减。中医辨证与辨病相结合,本着同病异治和异病同治的原则,分清虚实主次,辨明阴阳,用中药灵活辨证论治。

  中医治疗补益脾肾两大主脏之虚损,清泄湿浊与湿热之邪实,泻实不忘补脾肾之本,补虚不忘除湿热之标,兼顾气阴,灵活组方用药即能手到病除。常用升阳益胃汤加减治疗,升阳益胃汤虽名益胃,实则升阳益脾,故方中君药用柴胡、防风、羌活、独活升举阳气,气升湿化。臣药茯苓、白术、半夏、陈皮健脾益胃,佐以人参、黄芪、炙甘草甘温补肺益气。

  蛋白尿辨证初起多属气虚阳虚证,日久病情迁延,伤及阴液,日久多成气阴两伤证,故治疗用药要顾及气虚,同时还要顾及阴虚。常用清心莲子饮加减治疗辨证为气阴两虚,兼挟湿热之证。取其益气滋阴,清热秘精之效。方中黄芪、党参为治气虚之要药,地骨皮、麦门冬、石莲子、黄芩、柴胡取其滋阴清热之意。

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