心下痞相当于慢性胃炎、胃下垂、消化不良等疾病。多由表邪人里、食滞中阻、心情失和，脾胃虛弱致中焦气机不利，升降失职所引起。基本方为半夏泻心汤:半夏、黄芩、黄连、千姜、党参、甘草、大枣等等。加减:心下痞塞较甚者加厚朴、枳壳。胸中烦热、口渴便秘、舌红苔黄者去党参，加大黄、焦栀子、竹叶、麦冬。
半夏泻心汤方出自仲景《伤寒论》，方以半夏为君，辛温散结除痞，又降逆止呕，臣以干姜温中散寒，黄芩、黄连之苦寒以泻热开痞。党参、大枣、甘草补中益气，调和诸药。全方寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，充分体现了寒热并用，补泻兼施，辛开苦降之治则，使寒热得减，升降复常，则痞满呕利自愈。
中医治疗本病以半夏泻心汤为主方，加减运用治疗心下痞，具有较为满意的疗效。正如王旭高所言“半夏泻心汤治寒热交结之痞，故苦辛平等。生姜泻心汤治水与热结之痞，故重用生姜以散水气。甘草泻心汤治胃虚气结之痞，故加重甘草以补中气而痞自除”。由此可见，方随法变，量因证异，遭药组方，谨守病机，才能应手而效。
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